フルイカンカプセル50mg(フルコナゾール)

成人用量

薬剤の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は吸収が速く、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 ○ 成人 1. 膣カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用すること。 3) その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は、臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎およびその他の部位のクリプトコッカス症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常少なくとも6 ~ 8週間投与すること。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症に罹患するリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続すること。 7. 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手足の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手の爪が伸びるまでの期間は通常3-6ヶ月、足の爪の場合は6-12ヶ月程度であり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期投与により治療に成功した後も、爪に損傷が残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることもある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○ 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長すること。 ○ 腎障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。1回のみ投与する場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは次のように用量を調節すること。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50: 通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）: 通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与すること。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与すること。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6カ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 1. 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重kg当たり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり3 mgを投与する。再発防止のため、少なくとも2週間投与する。 2. 食道カンジダ症：本剤として初日に体重kg当たり6 mgを投与し、翌日からは1日1回、体重kg当たり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kg当たり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kg当たり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重kg当たり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kg当たり12 mgまで増量できる。髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 5. AIDS患者のクリプトコッカス髄膜炎の再発防止には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重kg当たり6 mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者に投与してはいけません。 この薬または他の類似薬にアレルギーがある方は服用しないでください。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性及び授乳中の女性はこの薬を使用してはいけません。 また、特定の薬物と併用することで深刻な副作用が発生する可能性があるため、これらの薬を服用中の患者はこの薬を使用しないでください。 この薬には乳糖が含まれており、乳糖不耐症または関連する遺伝性疾患がある方は服用を避けてください。 この薬はアレルギー反応の病歴がある患者、腎臓や肝臓機能に問題がある患者、心臓疾患や電解質異常のある患者に慎重に使用する必要があります。 特に心臓不整脈のリスクがある方はこの薬を服用する際に注意が必要です。 また、この薬は肝臓で多くの薬物代謝に関与する酵素を抑制するため、他の薬物と併用した場合に薬物濃度が変わる可能性があるため、注意深い観察が必要です。 この薬は通常よく耐えますが、稀に血液異常、アレルギー反応、肝機能異常、皮膚発疹、消化器症状、頭痛、めまいなどの副作用が現れることがあります。 重度の肝損傷や心臓不整脈が発生することもあるため、異常な症状がある場合は直ちに医療従事者に相談してください。 この薬を投与中には、血液検査、肝機能及び腎機能検査、電解質検査などを定期的に行うことが望ましいです。 特に肝酵素の数値が大幅に上昇した場合にはこの薬の投与を再評価する必要があります。 また、心臓疾患患者や電解質不均衡のある患者は心臓不整脈のリスクがあるためさらに注意が必要です。 この薬は様々な薬物と相互作用が多く、特定の薬物とは併用してはいけません。併用が必要な場合には用量調整と綿密なモニタリングが必要です。 特に心臓に影響を与える薬物、抗凝固薬、抗うつ薬、免疫抑制薬、一部の抗がん剤、抗生剤などとの併用時には注意が必要です。 妊娠中の女性はこの薬を服用すると胎児に深刻な影響を及ぼす可能性があるため使用を避けるべきであり、妊娠可能な女性はこの薬の服用期間及び服用後約1ヶ月間効果的な避妊を行う必要があります。 授乳中の女性もこの薬が母乳に移行するため服用しない方が良いです。 生後6ヶ月未満の乳幼児に対する安全性は確立されていないため、必要な場合にのみ慎重に投与するべきです。 この薬は運転や機械操作時にめまいや発作を引き起こす可能性があるため、これらの活動を行う際には注意が必要です。 過剰摂取の場合には幻覚や異常行動が現れることがあり、直ちに病院で適切な治療を受ける必要があります。 この薬は主に尿中に排泄されるため、十分な水分摂取と必要に応じて血液透析によって排泄を助けることができます。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、低血小板症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、めまい、トルサード・ド・ポワン、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬剤発疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、脱落皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症を伴う薬剤反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、被害妄想行動

この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、必ず密閉容器に保管してください。また、温度は1度から30度の間の常温で保管することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長く維持することができます。

外形

白色の粉末が詰まった上部空色、下部白色の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶