メトフォルミン塩酸塩500mg

成人服用量

成人は個々の薬物効果および耐容性に応じて用量を決定し、1日推薦最大用量を超えないようにします。 低用量から始め、1日2~3回、1回500mgを食事とともに投与します。 用量は毎週500mgずつ徐々に増やし、2000mgまで投与する場合は通常1日2回、朝と夕に分けて投与します。 2000mgを超える場合は1日3回に分けて食事とともに投与し、1日最大2550mgまで投与できます。 投与開始及び用量調整時にこの薬に対する治療反応を測定し、最小有効用量を確認するために空腹時血糖を測定する必要があります。血中グリコヘモグロビン濃度を約3ヶ月ごとに測定する必要があります。 この薬の治療目標は、単独療法として投与するか、スルfonylureaまたはインスリンと併用して最小有効用量で投与し、空腹時血糖及び血中グリコヘモグロビン濃度を正常範囲または正常に近い範囲に減少させることです。 一般的に食事療法だけで血糖がコントロールされていた患者が一時的に血糖がコントロールできない場合、この薬を短期間投与することで十分な効果を得ることができます。 小児および成長期の青年 この薬は10歳以上の小児または成長期の青年に使用できます。 一般的な開始用量は1日1回500mgであり、食事中または食事終了後に投与します。 1週間後に血糖値を測定し、用量を調整する必要があります。消化器系の副作用は徐々に用量を増やすことで改善される可能性があります。1日の最大用量は2000mgで、該当投与量を2~3回に分けて投与します。 腎障害患者 この薬はステージ3aの中等度（moderate）腎障害患者（クレアチニンクリアランス[CrCl] 45≤~<60ml/minまたは糸球体濾過率（GFR） 45≤~<60mL/min/1.73㎡）で、乳酸アシドーシスのリスクを増加させる他の症状を伴わない場合、次のような用量調整により使用することができます。 - 開始用量は1日1回500mgまたは850mgを投与します。1日の最大投与用量は1000mgで、2回に分けて投与します。腎機能は3~6ヶ月ごとに注意深く観察する必要があります。クレアチニンクリアランスまたは糸球体濾過率が45ml/minまたは45ml/min/1.73㎡未満に低下した場合、この薬の投与は即座に中止される必要があります。

小児服用量

10歳以上の小児および成長期の青年は、1日1回500mgを食事中または食事後に投与します。 1週間後に血糖値に応じて用量を調整し、1日の最大用量は2000mgです。 投

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こすリスクがあるため、注意が必要です。 腎機能が中等度以上に低下している患者や脱水、重度の感染、心血管系の問題がある患者には使用を避けるべきです。 急性心不全や特定の放射線検査に使用されるヨード造影剤を投与される患者もこの薬を使用してはいけません。検査前後は一定期間投与を中止する必要があります。 この薬に過敏反応がある場合や1型糖尿病、代謝性アシドーシスの患者にも投与しません。 重度の感染や外傷、手術前後にも一時的に薬の投与を中止し、腎機能が正常に回復した後に再開する必要があります。 栄養失調、肝機能障害、肺機能障害、過度のアルコール摂取患者にもこの薬の使用には注意が必要です。 この薬は乳酸アシドーシスという稀に致命的な副作用を引き起こすことがあるため、倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、腹痛などの症状が現れた場合はすぐに医療スタッフに知らせる必要があります。 消化器系の副作用として下痢、嘔気、嘔吐などが現れる可能性があり、これらの症状は通常一時的です。 この薬は腎臓から排泄されるため、腎機能を定期的に検査して薬剤が蓄積しないように管理する必要があり、特に高齢者や腎機能が低下している患者はさらに注意が必要です。 他の薬剤と相互作用がある可能性があるため、併用している薬剤について医療スタッフと相談する必要があります。 妊娠中は胎児に与える影響を考慮して必要に応じて使用し、胎盤機能不全や妊娠高血圧症候群のリスクがある場合は使用しません。 授乳中はこの薬が母乳に分泌されるため、授乳の有無と薬物治療を慎重に決定する必要があります。 小児や高齢者には特別な注意が必要で、用量調整と腎機能のモニタリングが重要です。 過量服用時には血液透析が必要となる場合があるため、直ちに医療スタッフの助けを求める必要があります。 この薬を服用している間はアルコール摂取を避け、血糖コントロールの状況を定期的に確認することが推奨されます。 患者本人と家族にこの薬の副作用および注意事項について十分に教育し、異常症状が現れた場合はすぐに医療機関を訪れるように指導する必要があります。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス（倦怠感、筋肉痛、呼吸困難、無力感、腹痛、体温低下、低血圧、抵抗性徐脈不整脈を含む）、重度のアレルギー反応（発疹など）、重度の浮腫や排尿異常（尿量の著しい減少、全身の重度のむくみ）、肝障害（皮膚または目の黄疸、全身の非常なだるさ）、低血糖症（重度の遅延）、深刻な神経系の症状（突然で非常にひどい頭痛、雷に打たれたような頭痛、発作、意識障害）

軽度の副作用

消化器系の症状（下痢、嘔気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、金属味、発疹、貧血、白血球減少、血小板減少、ビタミンB12欠乏、肝機能異常、低血糖症状（稀に重度）

この薬は空気が入らないよう密閉された容器に保管し、室温1度から30度の間で保管することが望ましいです。 このように保管することで薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

白色の丸型フィルムコーティング錠

包装単位

500錠/瓶