ミルタオディ錠15ミリグラム（ミルタザピン）

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 ミルタザピンとしての初期用量は1日15 mgであり、適切な臨床効果が得られるまで用量を増量する必要がある。1日の有効用量は通常、本剤として15～45 mgである。 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス<40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時には注意する。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時には注意する。特に、重度の肝機能障害患者では検討されていないため、処方時には注意する。 推奨用量は成人と同じである。用量を増量する際は、良好かつ安全な効果を得るために、注意深く観察する必要がある。 精神疾患の治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける必要がある。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過している必要がある。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者については、投与を検討する必要がある。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者において、これらの製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする必要がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開することができる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定の時間に服用する。また、本剤は1日の服用量を朝と夕方に各1回、同じ用量に分けて服用することもできる。 本剤の投与量に対する治療効果を十分な期間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば、2～4週間以内に治療効果が認められる。治療効果が不十分な場合は、最大用量まで増量することができる。さらに2～4週間治療を継続しても効果がない場合は、治療を中止する。 患者の症状が完全に消失するまで、治療を少なくとも4∼6か月間継続する。その後は、離脱症状が生じないよう、治療を徐々に中止することが推奨される。 本剤を取り出して舌の上に置く。本剤は舌の上ですばやく溶け、水なしで飲み込むことができる。 本剤の破損を防ぐため、包装から錠剤を押し出さないこと（図1）。各包装には10錠が入っており、切り取り線で区切られている。図2および3のように切り取り線に沿って曲げて各錠剤を切り離し、1錠を取り出す。図4および5のように裏面の表示部分を持ち、矢印の方向に錠剤の裏面のラベルを慎重にはがす。乾いた手で錠剤を取り出し、舌の上に置く。

小児用量

小児および18歳未満の青少年には本剤を使用しない。

この薬は、主要うつ病治療に使用される抗うつ薬です。 この薬は、子供、青年および若年成人において自殺衝動や自殺行動のリスクを高める可能性があるため、特に18歳から24歳の患者に対して慎重に投与する必要があります。 すべての年齢層の患者は、うつ病症状の悪化、自殺傾向、攻撃性、怒りなどの異常な行動変化に注意深く観察されるべきであり、家族や保護者も患者をよく見守る必要があります。 この薬は、子供および青年に対しては承認されていないため使用しないことが原則です。 この薬は、稀に無顆粒球症という深刻な血液疾患を引き起こす可能性があるため、服用中にのどの痛みや発熱、感染症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 肝臓および腎臓の機能が良くない患者、てんかんや心臓病のある患者、糖尿病患者、低血圧患者には特に注意して投与する必要があります。 この薬の服用時には、眠気、めまい、食欲増加、体重増加などの副作用が一般的に見られる可能性があるため、運転や機械操作時には注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は服用前に必ず医師に相談し、特に妊娠後期の服用では新生児に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 この薬は他の薬剤との相互作用があるため、現在服用中の薬があれば必ず医師に知らせる必要があり、特にMAO阻害薬とは併用してはいけません。 過剰摂取により深刻な副作用が発生する可能性があるため、薬は必ず処方された用量通りに服用し、疑わしい場合は直ちに医療従事者に連絡する必要があります。 この薬は子供の手の届かないところに保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

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この薬は空気や湿気が入らないように密閉容器に保管し、30度以下の涼しい場所に保管することが推奨されます。 このように保管することで、薬の効果を長く維持できます。

外形

白色の円形口腔崩壊錠

包装単位

100錠（10錠/PTP×10）