パルセチンカプセル(フルオキセチン塩酸塩)

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgが投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日最大用量80mgを超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始から4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持／継続／延長治療：本剤による治療期間について確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数カ月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは明らかでない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えないこと。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6カ月間治療した後、治療継続の必要性を再評価する。 腎および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬からの切り替えに関して 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過している必要がある。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが増加するため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療が必要な患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要がある場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてその治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から5週間後、または最終投与後24時間後のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内投与以外（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、医師はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておくこと。

この薬は主にうつ病などの精神的疾患の治療に使用され、特に小児、若年層においては自殺衝動や行動が増加するリスクがあるため、慎重な観察が必要です。 この薬を投与する前に過敏反応がある場合や重度の腎機能障害がある場合、また特定の種類の薬剤であるMAO阻害剤を服用中の患者には使用してはいけません。 発作歴がある患者や自殺傾向がある患者には特に慎重に投与する必要があり、心疾患や肝・腎機能に問題がある患者も注意して使用するべきです。 この薬を服用している間、頭痛、悪心、不眠症、疲労、下痢などの一般的な副作用が現れることがありますが、稀に重篤なアレルギー反応や出血、心律不整のリスクもあります。 治療を開始したり用量を調整する際は、自殺衝動や行動、攻撃性、不安など精神状態の変化を細心の注意を払って観察し、家族や保護者にも患者をしっかりと見守るように指導する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は胎児や新生児への影響を考慮して、この薬の使用について慎重に決定する必要があります。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中または服用予定がある場合は必ず医師と相談してください。 服用を中止する際は突然中止せず、医師の指示に従って徐々に減らさなければならず、突然の中止によりめまい、不安、頭痛などの禁断症状が現れることがあります。 また、この薬は子供や若者には安全性と効果が十分に確認されていないため、投与を推奨しません。 この薬を服用する際は運転や危険な機械の操作に注意し、アルコールの摂取は避けるのが望ましいです。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長期間維持できます。

外形

白色から灰白色の粉末が充填された上部緑色、下部淡黄褐色の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶