明門レフルノミド錠10ミリグラム

成人服用量

1. 負荷用量 本剤は半減期が長く、推奨投与間隔が24時間であることを考慮し、より速やかに定常状態の血中濃度に到達させるため、通常、負荷用量から投与を開始する。負荷用量として1回100mgを1日1回、3日間投与する。関節リウマチ患者では、負荷用量の投与を省略すると、副作用のリスクが低下することがある（「5.一般的注意 9）」参照）。 2. 維持用量 関節リウマチ患者には、維持用量として1日20mgを投与する。1日25mgを投与した場合、一部の患者で脱毛、体重減少、肝酵素値の上昇などの副作用が認められた。したがって、維持用量は1日20mgを超えないようにし、患者の臨床的忍容性が良好でない場合は、維持用量を1日10mgまで減量できる。乾癬性関節炎患者の維持用量として1日20mgを投与する。 肝酵素値をモニタリングし、用量調節が必要となる場合がある。（警告－肝毒性参照） 本剤の活性代謝物は半減期が延長しており、代謝物の含量が低下するまでに数週間かかる場合があるため、減量後は患者を注意深く観察すること。

この薬は体内で長期間滞留する活性代謝物があるため、薬の服用を中止した後も副作用が現れるか続くことがあります。もし重篤な副作用が発生した場合は、専門医の指示に従って薬剤を迅速に除去する治療が必要になることがあります。この薬は肝臓で代謝され排泄されるため、肝機能が低下した患者には特別な注意が必要であり、肝損傷の既往がある患者には使用しません。薬を服用する前と服用中には肝機能検査を頻繁に受ける必要があり、肝数値が大きく上昇した場合は用量調節または投与中止が必要です。この薬は免疫機能を抑制する可能性があるため、重篤な免疫欠損または感染のある患者には推奨されません。肺疾患の既往があるか肺炎症状がある患者はこの薬の服用前に必ず医師の評価を受け、服用中も呼吸器症状に注意する必要があります。皮膚に重篤なアレルギー反応や潰瘍が現れる可能性があるため、こうした症状が発生した場合は直ちに服用を中止し、医療従事者と相談する必要があります。妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬を服用してはいけません。服用中に妊娠が確認された場合、直ちに医師に相談する必要があります。遺伝的に乳糖不耐症の患者はこの薬を服用してはいけません。薬の服用中は定期的に血液検査と肝機能検査を受ける必要があり、特に骨髄機能低下がある患者はより注意が必要です。この薬は他の肝毒性薬物や免疫抑制剤と併用する際に副作用リスクが増加する可能性があるため、医師に相談する必要があります。過量服用の場合は下痢、腹痛、血液異常などが現れることがあり、この場合は薬物除去治療が必要になることがあります。薬は25度以下で光を遮断して保管する必要があり、子供や高齢者に対しては特別な用量調節なしで使用できます。この薬は免疫抑制作用により感染に対する感受性が増加する可能性があるため、感染症状が現れた場合は直ちに医療従事者と相談する必要があります。服用中は定期的に血圧を測定し、異常症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。この薬は妊娠中に胎児に重篤な影響を与える可能性があるため、妊娠計画のある女性は服用前に必ず医師に相談する必要があります。

下痢、肝酵素値（ALT、AST）の上昇、脱毛、発疹、過敏反応、無力症、インフルエンザ症候群、上気道感染、外傷、痛み、腹痛、腰痛、高血圧、胸痛、食欲不振、消化不良、胃腸炎、異常な肝酵素値、悪心、胃の痛み、口腔潰瘍、嘔吐、低カリウム血症、体重減少、関節痛、筋肉痙攣、関節障害、滑膜炎、腱炎、めまい、頭痛、知覚異常、気管炎、咳の増加、呼吸器感染、咽頭炎、肺炎、鼻炎、副鼻腔炎、脱毛、湿疹、掻痒症、皮膚乾燥症、尿路感染、悪心、胆石症、大腸炎、便秘、食道炎、膨満感、胃炎、歯肉炎、血便、口腔カンジダ症、唾液腺の拡大、口内炎、歯科疾患、口腔粘膜の異常、口腔乾燥、肝炎、黄疸、胆汁うっ滞、肝不全、急性肝壊死、膵炎、血圧上昇、狭心症、片頭痛、動悸、頻脈、血管炎、血管拡張、静脈瘤、肺高血圧、無顆粒球症、貧血、斑状出血、白血球減少症、血小板減少症、好酸球増加症、汎血球減少症、不安、鬱病、不眠症、神経痛、神経炎、睡眠障害、発汗、眠気、味覚障害、末梢神経障害、ニキビ、接触皮膚炎、真菌性皮膚炎、毛髪の変色、血腫、単純ヘルペス、水痘、爪疾患、皮膚結節、皮下結節、紅色丘疹性発疹、皮膚疾患、皮膚の変色、皮膚潰瘍、皮膚紅斑ループス、膿疱性乾癬、乾癬の悪化、薬剤反応 DRESS、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、スティーブンス・ジョンソン症候群、表皮壊死性溶解、皮膚壊死性血管炎、重篤な感染、敗血症、喘息、呼吸困難、鼻出血、肺疾患、間質性肺疾患、膿瘍、嚢腫、発熱、ヘルニア、倦怠感、疼痛、頸部痛、骨盤痛、クレアチニンホスホキナーゼの上昇、末梢浮腫、高血糖症、糖尿病、タンパク尿、膀胱炎、排尿困難、血尿、月経障害、膣カンジダ症、前立腺疾患、頻尿、精液濃度の低下、総精子数の減少、精子運動能の低下、関節症、粘液嚢炎、筋肉痛、骨壊死、骨痛、腱断裂、低カリウム血症、高脂血症、尿酸低下、甲状腺機能亢進症、視力のぼやけ、白内障、結膜炎、眼疾患、心筋梗塞

この薬は光に弱いため、光が通らない容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために25度以下の涼しい温度で保管することが重要です。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶