エムピソロン錠(メチルプレドニゾロン)

成人用量

1. 初期用量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特定の患者では高い初期用量が必要となる場合がある。初期用量は、満足できる反応が得られるまで維持または調整する。妥当な期間を経ても満足できる臨床効果が得られない場合は投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療するさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量に達するまで、適切な間隔で初期用量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者個々の薬剤反応性、治療対象疾患の症状と直接関係のないストレスのかかる環境に曝露された際の患者への影響がある場合は、用量調整が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間にわたり用量を増加する必要がある場合がある。 長期治療後に本剤を中止する場合は、ゆっくりと減量することが望ましい。 2. 多発性硬化症（Multiple sclerosis） 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、プレドニゾロン80mgを1か月間隔日投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 3. ADT（Alternate Day Therapy：隔日療法） 隔日療法とは、2日のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 朝に1回服用する方法は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回、6時間ごとに服用する方法よりも副腎抑制がかなり少ないが、薬理学的用量を使用した場合には、副腎機能に対する軽度の抑制効果が翌日まで続くという根拠がある。 初期の抑制用量は、満足できる臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行を抑制できる範囲で、できるだけ早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減らした後、隔日投与のスケジュールに切り替える。 困難がある場合は、単に1日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態がコントロールされたら、これらの用量を最小量まで減らすことを試みる。 疾患の進行中に急性増悪が生じた場合、コントロールのためにコルチコイドを1日数回に分けて投与する完全抑制用量に戻す必要がある場合がある。いったんコントロールされた後、確立した隔日療法を再度試みることができる。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、この薬またはその成分にアレルギーがある場合、治療可能な抗菌薬がない感染症がある場合、単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘などのウイルス性疾患を有する患者には投与しません。また生ワクチンを接種している患者や乳糖不耐症などの遺伝的な問題のある患者もこの薬を服用してはいけません。 この薬は一部の患者には特に注意して使用する必要があります。緑内障患者や結核、角膜炎、白内障、電解質異常、高血圧、血栓症、最近手術を受けた患者などはこの薬を慎重に投与する必要があり、感染症や糖尿病、骨粗鬆症、腎不全、心不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝、重症筋無力症、高齢者、てんかん、潰瘍性大腸炎など様々な疾患を持つ患者も注意が必要です。 この薬を服用する際は、副作用が現れる可能性があるため、細心の注意を払う必要があります。浮腫、高血圧、筋力低下、骨粗鬆症、消化器系の問題、皮膚の変化、精神的な症状、目の異常、免疫系の異常など様々な副作用がある可能性があるので、症状が現れた場合はすぐに医療従事者に相談する必要があります。 長期間この薬を使用する場合、副腎機能が低下する可能性があるため、急に薬を中止せず、徐々に用量を減らす必要があります。またストレス状況では投与量を一時的に増加させる必要がある場合もあります。免疫力が低下する可能性があるため、感染予防に特に注意を払う必要があり、水痘や麻疹に曝露されないように注意する必要があります。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医療従事者に知らせる必要があります。特に心臓関連の薬、抗生物質、利尿剤、高血圧薬、抗凝固剤などと併用する際はなおさら慎重になる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する際、胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師と相談の上、投与する必要があります。小児の場合、成長に影響を与える可能性があるため最小限の用量で慎重に使用する必要があり、高齢者も副作用の発生可能性が高いため注意が必要です。 最後にこの薬を服用している間はワクチン接種、特に生ワクチン接種を避けるべきであり、皮膚検査やその他の検査を行う際にも注意が必要です。これらの事項を守って使用すれば、この薬の効果を安全に享受することができます。

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この薬は空気や湿気にさらされないよう、しっかり密閉された容器に保管する必要があります。また、薬は過度に高温または低温ではない室温、すなわち1度から30度の間で保管するのが望ましいです。

外形

白色の楕円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶