フルランカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口製剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口製剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に応じて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎およびその他の部位のクリプトコッカス症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常少なくとも6 ～ 8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクに応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長期にわたると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪白癬には1週間に1回150 mgを投与し、手指または足趾の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手指爪が伸びるまでの期間は通常3-6か月、足趾爪の場合は6-12か月程度であり、成長速度は個人や年齢によって異なる。長期投与により治療に成功した後も、爪に損傷が残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週間に1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 腎機能が正常な場合は通常の成人用量を投与し、腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。1回のみ投与する場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は、投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス > 50 mL/min：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日には、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えない。 生後6か月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：初日に体重1 kgあたり6 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mg。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：初日に体重1 kgあたり6 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mg。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重1 kgあたり6-12 mg。投与期間は臨床反応および医学的判断に応じて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：初日に体重1 kgあたり12 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり6 mg。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。治療期間は、脳脊髄液培養で陰性が確認された後、10-12週間とする。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：基礎治療をすべて受けた後、1日1回、体重1 kgあたり6 mg。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量を調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者に投与してはいけません。例えば、この薬や他のアゾール系薬物にアレルギー反応があった患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、そして授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。 また、特定の薬剤と一緒に服用してはいけない場合があります。例えば、高用量でこの薬を服用中の患者がテルフェナジンを同時に服用した場合、心臓の不整脈を引き起こす可能性があるため、併用を避けるべきです。QT間隔を延長させる他の薬剤とも同時に服用してはいけません。また、乳糖不耐症などの遺伝的問題がある患者もこの薬を使用してはいけません。 この薬は腎臓や肝臓の機能に問題がある患者、心臓疾患や電解質異常のある患者には注意して投与する必要があります。薬物過敏反応歴のある患者も慎重に使用する必要があります。 この薬は肝機能や腎機能検査、血液検査などを通じて患者の状態を定期的に確認しながら投与することが望ましいです。副腎機能低下が報告されていますので、この点にも注意が必要です。 この薬を服用中に頭痛、腹痛、下痢、嘔吐、発疹などの副作用が現れる可能性があり、稀に肝機能異常や心臓不整脈などの重大な副作用も発生する可能性があるため、異常な症状が現れた場合はすぐに医療者に相談するべきです。 この薬はたくさんの薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬剤を服用中の場合は必ず医療者に知らせるべきです。また、一部の薬剤とは併用が禁止されているか、用量調節が必要な場合があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。また、妊娠可能な女性はこの薬の服用中および服用後一定期間中は有効な避妊を行う必要があります。 生後6ヶ月未満の乳児に対しては、この薬の安全性が確立されていないため、必要な場合にのみ慎重に投与する必要があります。 運転や機械操作中にはめまいや発作が発生する可能性があるため、注意が必要です。 過量服用の際は幻覚や異常行動が現れることがあり、すぐに医療機関で適切な治療を受ける必要があります。この薬は主に尿中に排泄されるため、過量服用の際は血液透析を通じて薬物濃度を下げることができます。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、鼓腸、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、毒性表皮壊死症、スティーブンス-ジョンソン症候群、急性広範性発疹性膿疱症、剥脱性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、偏執的行動

この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉容器に保管する必要があります。保管温度は摂氏1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうすることで、薬の効果と安全性を長期間維持できます。

外形

白色の粉末が充填された上部は青色、下部は白色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶