フォームスリピッド20%注

成人用量

投与する脂肪の排泄能力の程度に応じて用量と注入速度を決定します。 中心静脈または末梢静脈から滴下静注しなければなりません。 1日あたり脂肪として1.0～2.0 g/kg/day（この薬5～10 ml/kg/day）を標準用量とします。 脂肪として0.125 g/kg/hr（この薬約0.63 ml/kg/hr）を推奨投与速度とし、脂肪として0.15 g/kg/hr（この薬約0）を超えないようにします。

小児用量

新生児および乳児: 1日あたり脂肪として0.5～1.0 g/kg/dayを初期用量とし、1日あたり脂肪として0.5～1.0 g/kg/dayずつ徐々に増加させ、1日あたり脂肪として3.0 g/kg/dayまで増量できます。

この薬は未熟児および低出生体重児に投与する際には注意が必要です。これらの患者は体内で脂質を除去する能力が低いため、血中遊離脂肪酸濃度が上昇する可能性があります。 また、魚、卵、大豆、ピーナッツタンパク質やこの薬の成分にアレルギーのある患者、重度の高脂血症や肝機能不全、血液凝固障害がある患者、腎機能不全の患者の中で血液浄化や透析を受けていない場合、急性ショック状態にある患者、急性肺浮腫、水分過剰、心不全患者などには投与しないでください。 この薬は糖尿病、腎不全、膵炎、肝機能障害、甲状腺機能低下、敗血症など脂肪代謝が困難な疾患がある患者には慎重に投与する必要があります。特に高ビリルビン血症や肺高血圧を持つ未熟児または新生児は血小板数、肝機能検査、血中トリグリセリド濃度を定期的に確認する必要があります。 投与中には血圧の変化、呼吸困難、食欲不振、悪心、嘔吐、発熱、寒気、皮膚発疹など様々な異常反応が現れる可能性があるため、注意深く観察してください。血中トリグリセリド濃度が3mmol/L以上に上昇した場合は投与を中止するか、用量を減らす必要があります。 この薬は経口栄養療法の一部として使用され、血糖値とトリグリセリド値を定期的にモニタリングすることが重要です。過剰投与は脂肪過剰症候群を引き起こす可能性があるため、代謝異常の兆候をよく観察してください。 投与時には血中トリグリセリド濃度を毎日確認し、3mmol/Lを超えないように管理する必要があります。また、肝機能検査、酸塩基平衡、電解質濃度などさまざまな臨床検査を定期的に行う必要があります。 アナフィラキシーのような重篤なアレルギー反応が現れた場合、ただちに投与を中止する必要があります。この薬に含まれる中鎖脂肪酸と長鎖脂肪酸の組み合わせは代謝性アシドーシスのリスクを軽減します。したがって、炭水化物と一緒に投与することが推奨されます。 他の薬剤と混合する場合には、混合可能な薬剤であるかを確認しなければなりません。この薬は大豆油、魚油、卵リン脂質を含んでおり、まれにアレルギー反応を引き起こす可能性があります。大豆やピーナッツアレルギーの患者は特に注意が必要です。 妊婦や授乳婦に対する安全性資料が不足しているため、治療上の利益がリスクを上回る場合にのみ使用する必要があります。 この薬を投与する際に血中脂肪濃度が高いと、いくつかの血液検査結果に影響を与える可能性があるため、検査結果の解釈に注意が必要です。 過剰投与は脂肪過剰症候群を引き起こす可能性があるため、この場合はただちに投与を中止し、必要に応じて用量を調整する必要があります。 この薬は開封後すぐに使用する必要があり、使用しない場合でも冷蔵保存しても24時間を超えてはいけません。投与前には乳剤が均質であるかを肉眼で確認し、他の薬剤と混合した場合にも即使用することが安全です。 保存時には25度以下で凍らないように保管し、一度使用した後は残った薬は廃棄する必要があります。

重篤な副作用

蕁麻疹、呼吸困難、過敏反応（アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応）、蒼白、皮膚発疹、黄疸、昏睡、血液凝固障害

軽度の副作用

低血圧、高血圧、食欲不振、悪心、嘔吐、持続勃起症、体温上昇、寒気、皮膚発疹、頭痛、熱感、冷感、蒼白、チアノーゼ、首、背中、骨、胸腔、腰の痛み、下痢、体重増加、筋肉痛

この薬は空気と接触しないように密封された容器に保管すべきであり、温度は1度から25度の間の涼しい場所に置くのが望ましいです。このように保管することで薬の効果を良好に維持できます。

外形

静脈注射用プラスチック容器に入っている乳白色の均質な乳化液

包装単位

50mL/袋, 100mL/袋, 125mL/袋, 250mL/袋, 500mL/袋