ケイグレル錠（クロピドグレル硫酸塩）

成人服用量

1. 虚血性脳卒中、心筋梗塞または末梢動脈疾患の患者にはクロピドグレルとして1日1回75 mgを経口投与します。 2. 急性冠症候群のある患者には投与開始日に1日1回300 mgを負荷用量として開始し、その後1日1回75 mgを維持用量として経口投与します。この時アスピリン75～325 mgを1日1回併用投与します。 3. 心房細動患者にはこの薬として1日1回75 mgを経口投与します。この時アスピリン75～100 mgを1日1回併用投与するべきです。

この薬は血液が固まるのを防ぎ、血栓の形成を予防するための薬です。この薬は肝臓で活性形態に変換される必要があるため、遺伝的に肝酵素CYP2C19の機能が低下した人は薬効が減少する可能性があります。したがって、この場合は治療方法を変更したり、他の薬を使用することが推奨されます。また、CYP2C19酵素を活性化させる薬と併用すると、薬の活性代謝物濃度が高くなり出血リスクが増加するため、併用を避ける必要があります。この薬は特定の患者には使用しないべきです。例えば、この薬やその成分にアレルギーがある場合、出血がある場合、肝機能が重度に損なわれている場合、授乳中の場合、及び乳糖不耐症のような遺伝的問題がある人は服用してはなりません。出血リスクが高い患者にはこの薬を慎重に使用する必要があります。特に、出血症状が疑われる場合は即座に血液検査を受ける必要があり、ワルファリンのような血液凝固阻害薬と併用すると出血リスクがさらに大きくなるため注意が必要です。手術予定の患者は、手術の5～7日前にこの薬の服用を中止し、止血後に再服用を開始するべきです。この薬を服用している間は常に出血症状に注意し、他の出血リスクのある薬物と併用する場合はさらに注意が必要です。アスピリンとの併用は出血リスクを増加させる可能性があるため、こうした併用の必要性とリスクを慎重に考慮するべきです。この薬は出血、血液細胞数の減少、消化器系の障害、皮膚発疹など様々な副作用を示す可能性があります。特に出血は消化管出血、頭蓋内出血など重篤な形で発現する可能性があるため、出血症状がある場合は即座に医療従事者に知らせるべきです。妊娠中は胎児に対するリスクは確認されていませんが、分娩時に出血リスクがあるため分娩前5～7日前に服用を中止することが推奨されます。授乳中の場合、薬物が母乳に分泌される可能性があるため、授乳を続けるか薬の服用を中止するかを医師と相談する必要があります。小児の安全性および効果は確立されていないため、小児には使用しないことが望ましいです。高齢者は腎および肝機能が低下しており出血リスクが高いため、投与時は患者の状態をよく観察し慎重に使用する必要があります。過量投与すると出血時間が延長され出血合併症が発生する可能性があるため、特別な解毒剤はありませんので、必要に応じて血小板輸血で治療することができます。この薬は子供の手の届かないところに保管し、他の容器に移し替えると品質が低下する可能性があるため注意が必要です。

重篤な副作用

じんましん、重篤なむくみ（浮腫）、胸の締め付け感、呼吸困難、冷や汗、顔面蒼白、発熱を伴う重篤な発疹、水疱、皮膚の剥離、口/目の粘膜の痛み、息切れまたは呼吸困難、喘息発作、咳+発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色になること（黄疸）、全身的な極度の倦怠感、突然の非常に激しい頭痛、閃光頭痛、発作、意識の混乱、視覚異常、麻痺、尿

軽度の副作用

胸痛、事故性傷害、インフルエンザ様疾患、痛み、疲労、浮腫、高血圧、頭痛、めまい、腹痛、消化不良、下痢、吐き気、高コレステロール血症、関節痛、腰痛、紫斑/打撲、鼻出血、うつ状態、上気道感染、呼吸困難、鼻炎、気管支炎、咳、かゆみ、尿路感染、発熱、食欲不振、体重減少、全身倦怠感、体重増加、顔面紅潮、無力、硬直、顔のむくみ、失神、便秘

この薬は空気や湿気にさらされないように密閉容器に保管する必要があり、室温1度から30度の間で保管することが安全です。このように保管すると、薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

ピンク色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶、100錠/瓶