アブストラル舌下錠200マイクログラム（ファンタニルシトレート）

成人服用量

患者個々に十分な鎮痛効果が得られ、副作用を最小限に抑えられる用量を必ず設定する。 1. 用量の漸増 1) 投与開始 がん性突出痛の治療における本剤の初回用量は100㎍である。薬物動態特性や個人差があるため、他のフェンタニル製剤を投与されていた患者であっても、初回用量は100㎍とする。 * 吸収パターンが異なるため、他のフェンタニル製剤から本剤に切り替える場合、含量を1:1の比率で変更してはならず、以下の用量調節に従うこと。 2) 1回の疼痛発生時の追加投与 適切な用量に達するまでは、疼痛が1回発生した際に患者が本剤を追加投与する必要が生じることがある。 30分以内に適切な鎮痛効果が得られなかった場合、2回目の用量を投与することができる。 1回の突出痛に対する投与は2回を超えないこと。また、次の突出痛に対する本剤の投与は、少なくとも2時間後とする。 3) 用量の増量 初回用量の100㎍で十分な鎮痛効果が得られない場合、適切な鎮痛効果が得られるまで100㎍単位で400㎍まで増量でき、それでも不十分な場合は、次の用量をそれぞれ600㎍、800㎍とする。十分な鎮痛効果が得られない場合、30分後に再投与できる。 用量調節中は100㎍または200㎍錠を使用できるが、同時に4錠を超えて使用してはならない。 患者個々に適切な用量が設定されたら、設定用量の錠剤を1錠投与する。ただし、600 ㎍および800㎍は、それぞれ300㎍錠と400㎍錠を2錠投与する。適切な鎮痛効果が得られない場合、30分後に再投与できる。ただし、1回の突出痛に対する投与は2回を超えないこと。また、次の突出痛に投与する場合は、少なくとも2時間後とする。 初回用量の設定過程 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量(㎍) 100: 初回服用30分後に追加服用する用量(㎍) 100 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量(㎍) 200: 初回服用30分後に追加服用する用量(㎍) 100 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量(㎍) 300: 初回服用30分後に追加服用する用量(㎍) 100 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量(㎍) 400: 初回服用30分後に追加服用する用量(㎍) 200 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量(㎍) 600: 初回服用30分後に追加服用する用量(㎍) 200 突出痛発生時に使用した初回舌下錠用量(㎍) 800: 初回服用30分後に追加服用する用量(㎍) - 4) 1日上限量 突出痛が1日4回以上発生する場合は、持続性のがん性疼痛に使用する長時間作用型オピオイド製剤の投与量を再調整する必要がある。 本剤の投与は1日4回以下に制限すること。 2. 用量の再調整 用量調節後の本剤に対する反応に著しい変化がある場合、最適用量を確認するために用量調節が必要となることがある。4日間連続する期間のいずれかに突出痛を4回以上経験した場合は、定期的に服用しているオピオイド製剤の投与量を再評価すること。また、定期的に服用しているオピオイド製剤の投与量に変更がある場合も、本剤の用量を再評価し、再調整すること。 疼痛が適切にコントロールされない場合は、痛覚過敏、耐性および基礎疾患の進行の可能性を考慮すること。 3. 治療期間および目標 本剤による治療を開始する前に、治療期間、治療目標、治療終了計画などの治療方針について患者と合意すること。 本剤による治療中は、医師と患者が頻繁に連絡を取り、治療継続の必要性を評価し、中止を検討するとともに、必要に応じて用量を調整すること。 疼痛が適切にコントロールされない場合は、痛覚過敏、耐性、基礎疾患の進行の可能性を考慮すること。本剤は必要以上に長期間使用してはならない。 4. 投与の中止 突出痛が発生しなくなった場合、本剤の投与は直ちに中止する。持続性の背景痛に対する治療は継続すること。 すべてのオピオイド製剤の投与を中止する必要がある場合は、突然の離脱症状を避けるため、患者を注意深く観察すること。

この薬はがん患者の突発性疼痛を治療するために使用される強力なオピオイド鎮痛剤です。 オピオイド製剤に耐性のない患者や急性疼痛、手術後の疼痛には使用してはいけません。 この薬は専門家の指導の下でがん疼痛治療のみに使用されるべきであり、子供の手の届かない安全な場所に保管する必要があります。 麻薬またはベンゾジアゼピン系薬剤、アルコールなどの中枢神経抑制剤と併用すると、深刻な呼吸抑制や昏睡状態が発生する可能性があるため注意が必要です。 また、一部の抗生物質や抗真菌剤、その他の薬剤と併用すると、薬物濃度が上昇し副作用のリスクが高まる可能性があるため、必ず医師に相談してください。 投与中は眠気、めまい、視界のぼやけなどの症状が現れる可能性があるため、運転や機械操作を避けるのが良いでしょう。 この薬は身体的依存や薬物耐性が生じる可能性があるため、投与量の調整と中断時の禁断症状に注意する必要があります。 呼吸器疾患、心疾患、肝機能または腎機能障害のある患者も慎重に使用すべきであり、妊娠中または授乳中の女性は服用前に必ず専門家に相談してください。 過量投与時には深刻な呼吸抑制や昏睡状態が発生する可能性があるため、緊急時には直ちに医療機関に連絡し適切な治療を受ける必要があります。 この薬はがん患者の疼痛管理のために専門医の処方と指示に従って安全に使用する必要があります。

吐き気、便秘、眠気、頭痛、過敏反応、アナフィラキシー反応、アナフィラキシーショック、食欲不振、食欲減退、うつ、偏執症、混乱、方向感覚喪失、精神状態の変化、不安、陶酔感、不快感、感情的な不安定、注意散漫、不眠症、幻覚、薬物乱用、薬物耐性、薬物依存、せん妄、めまい、健忘、異常嗅覚、味覚異常、震え、無気力、知覚低下、睡眠障害、痙攣、うつ病、意識喪失、痛覚に対する過敏、無害刺激の痛み、視界のかすみ、頻脈、徐脈、低血圧、呼吸困難、咽頭痛、咽頭硬直、呼吸低下、口内炎、嘔吐、口腔乾燥、口腔潰瘍、歯肉潰瘍、唇潰瘍、胃排出障害、腹痛、消化不良、胃の不快感、アフタ口内炎、舌腫脹、下痢、多汗症、皮膚病変、発疹、アレルギー性かゆみ、かゆみ、冷や汗、あざ、蕁麻疹、関節痛、筋骨格の硬直、関節硬直、勃起不全、疲労、薬物禁断症状、虚弱、倦怠感、紅潮および熱感、末梢浮腫、発熱、新生児禁断症状、偶発的過量投与、転倒

この薬は空気や湿気が入らない密閉された容器に保管し、温度は25度以下の涼しい場所に置く必要があります。 このように保管すれば、薬の効果をよく保持できます。

外形

白色の楕円形錠剤

包装単位

30錠