サンドスエスシタロプラム錠20ミリグラム

成人用量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に食事の有無にかかわらず投与する。 1) 成人 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量する。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が必要である。 (2) 広場恐怖を伴う、または伴わないパニック障害: 初回用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 (3) 社交不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。一般に、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性的な経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応を示す患者を対象とした長期治療は6か月間研究されており、再発予防のために患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 社交不安障害は特定の障害に対する明確に定義された診断用語であり、過度の内気と混同してはならない。薬物療法は、社交不安障害が職業活動および社会活動を著しく妨げる場合に限り実施する。薬物療法と認知行動療法との比較は評価されていない。薬物療法は包括的な治療戦略の一部である。 (4) 全般不安障害: 初回用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与する。本剤を長期投与する場合は、患者ごとの有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は不要である。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 5) 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。逆に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神状態の治療を必要とする患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じることがある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内投与以外（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下の用量で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。 それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病などの精神的疾患の治療に使用される抗うつ剤です。 この薬は特に18歳未満の小児および青年には安全性と効果が十分に証明されていないため、使用が推奨されていません。 18歳から24歳の若年成人に投与する場合は自殺の衝動や自殺行為のリスクが増加する可能性があるため、医師は治療の必要性とリスクを慎重に評価する必要があります。 この薬を服用中はうつ病の症状の悪化や自殺の考え、攻撃性、怒りなどの異常行動の変化に注意深く観察する必要があり、家族や保護者も患者を注意深く見守り、異常な症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談しなければなりません。 この薬は特定の薬物と併用してはならない場合がありますので、現在服用中の薬物について必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 特にMAO阻害剤、ピモジド、QT間隔を延長する薬物と併用する場合は重篤な副作用が生じる可能性があるため注意が必要です。 閉塞隅角緑内障や緑内障の既往歴のある患者は、この薬の散瞳効果により眼圧が上昇するリスクがあるため慎重に使用する必要があります。 この薬は投与初期の1〜2週間の間に不安、頭痛、めまい、吐き気、不眠症などの様々な副作用が現れることがありますが、ほとんどの場合時間とともに症状は軽減します。 また、この薬は性機能障害、体重の変化、出血傾向の増加、低ナトリウム血症などの副作用も引き起こす可能性がありますので、異常な症状が現れた場合は医療従事者に相談しなければなりません。 投与を中止する場合は突然中止せず、医師の指示に従い徐々に用量を減らす必要があり、突然の中止はめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状を引き起こす可能性があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用前に必ず医師と相談し、必要に応じて授乳を中止しなければならない場合があります。 高齢者はこの薬の用量を低く設定し、慎重に増量する必要があり、心疾患や電解質異常のある場合も注意が必要です。 運転や機械の操作を行う際には、この薬が精神運動機能に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 過量投与した場合には中枢神経系の症状、心臓の不整脈が現れる可能性があるため直ちに医療機関を受診する必要があり、特別な解毒剤はないため症状に応じた治療が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えると品質保持に良くないため避ける必要があります。

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この薬は光を遮ることができる密閉された容器に保管する必要があり、摂氏1度から30度の常温で保管するのが望ましいです。 このように保管すると薬の効果を長く保持できます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶,100錠/瓶