サンドスエスシタロプラム錠15ミリグラム

成人用量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕方に、食事の有無にかかわらず投与する。 1) 成人 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量する。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断する。 (3) 社会不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。一般に、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて、1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社会不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応を示した患者に対する長期治療は6か月間研究されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価する。 社会不安障害は特定の障害に対する明確に定義された診断用語であり、過度の内気と混同してはならない。薬物治療は、社会不安障害が職業上および社会的な活動を有意に妨げる場合に限り実施する。薬物治療と認知行動療法との比較は評価されていない。薬物治療は全体的な治療戦略の一部である。 (4) 全般不安障害: 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性を定期的に再評価する。 (5) 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与する。本剤を長期投与する場合は、患者ごとに有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は不要である。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) では注意する。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合は、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 5) 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。反対に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を要する患者では、投与を検討する。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者について、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、医療従事者は、これらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は重大な抑うつ障害や他の精神的な疾患を持つ小児、青年及び若年成人において自殺の衝動と行動のリスクが増加する可能性があるため、この年齢層の患者に投与する際は慎重な判断が必要です。 この薬の主成分または他の成分に過敏症がある患者、MAO阻害剤を投与中の患者、ピモジドを服用している患者、QT延長症候群があるかQT延長を引き起こす薬を服用中の患者には使用してはいけません。 閉隅角緑内障患者や緑内障の病歴がある患者は、この薬によって瞳孔が拡大し眼圧が上昇することがあるため注意が必要です。 この薬を服用中の初期1〜2週間は不安、不眠、めまい、悪心、疲労などの副作用がよく見られることがありますが、時間が経つにつれて症状が緩和することが多いです。 この薬はてんかん患者に発作のリスクを増加させる可能性があるため、てんかん患者に投与する際は慎重な観察が必要です。 服用中に抑うつ症状が悪化したり、自殺の衝動、攻撃性、不安などの異常な行動の変化が現れる可能性があるため、患者と保護者は注意深く状態を観察し、異常症状があればすぐに医師に相談してください。 この薬は突然中断するとめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れる可能性があるため、勝手に服用を中止せず、医師の指示に従って徐々に減量する必要があります。 心疾患があるかQT延長が懸念される患者は、この薬を服用する前に心電図検査を受け、服用中も定期的に心臓の状態を確認する必要があります。 この薬は妊娠中、特に妊娠後期や授乳中の女性に慎重に使用する必要があり、授乳中は母乳を通じて薬物が赤ちゃんに影響を与える可能性があるため授乳を中止することが推奨されます。 この薬は多くの薬と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師や薬剤師に知らせ、特にMAO阻害剤、ピモジド、抗凝固薬、特定の抗精神病薬と併用しないように注意する必要があります。 運転や機械操作時には精神運動能力に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 この薬は子供や高齢者に投与する際には用量の調整が必要で、高齢者は初回用量を低くして慎重に増量する必要があります。 薬を保管する際は子供の手の届かない安全な場所に置き、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

• 血小板減少症
• アナフィラキシー反応
• 不適切な抗利尿ホルモン分泌
• 高プロラクチン血症
• 食欲減少
• 食欲増加
• 体重増加
• 体重減少
• 低ナトリウム血症
• 食欲不振

この薬は光を遮断できる密閉容器に保管する必要があり、室温の1度から30度の間で保管することが最も良いです。 このように保管することで、薬の効果がよく維持され、劣化を防ぐことができます。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶