リトモール錠150mg（プロパフェノン塩酸塩）

成人服用量

個々の維持量は、心電図（ECG）による観察および反復的な血圧測定を含む心臓学的モニタリング下で決定する。 成人：プロパフェノン塩酸塩として1日450-600㎎を経口投与する（150mg錠1錠を1日3回、または300mg錠1錠を1日2回投与する。）。場合により1日900㎎まで増量できる（300mg錠は1錠、150mg錠は2錠を1日3回投与する。）。この用法・用量は体重約70㎏の患者に適用する。それより体重が少ない場合は、体重に応じて1日用量を減量する。1日用量は、心臓専門医の厳格な管理下で、例外的な状況に限り超過できる。特に高齢者、心筋障害の既往歴がある患者、肝機能・腎機能障害のある患者では、薬物の血中濃度が適切であるかをモニタリングしながら、治療開始時は低用量から投与を開始し、慎重に増量する。最初の増量は少なくとも3-4日後に行う。 心室性不整脈の患者は、治療開始時に慎重に心臓検査を受ける必要がある。これらの患者では、緊急心臓治療用機器が使用可能で、モニタリングが可能であることを確認した場合に限り投与を開始し、治療中は定期的な検査が必要である（例えば、standard ECGを1か月ごと、Holter monitoringを3か月ごと、可能であればExcercise ECG）。QRS幅の増大またはQT延長が25%を超える場合、PR延長が50%を超える場合、QT延長が500msを超える場合、または不整脈の頻度や重症度が増加する場合など、ECGに変化がみられた場合は、治療を継続するかどうかを判断する。 本剤は苦味および表面麻酔作用があるため、食後に少量の飲料とともに飲み込む。本剤を処方する際は、ClassⅠ抗不整脈薬による治療が延命に役立つという確証はないことを考慮する。

この薬は心臓不整脈治療に使用される薬物であり、心機能に影響を及ぼす可能性があるため、心疾患のある患者は特に注意が必要です。 心筋梗塞後2年以内に心室性不整脈のある患者への使用は死亡リスクが増加する可能性があるため注意が必要です。 左心室機能が著しく低下している心不全患者や心因性ショック患者、そして特定の心臓伝導障害がある患者には使用してはなりません。 ブルガダ症候群、重度の徐脈、心筋梗塞後3ヶ月以内の患者、重度の閉塞性肺疾患や重度の筋無力症患者もこの薬を服用すべきではありません。 肝機能や腎機能が低下している患者は薬物濃度が高くなる可能性があるため、用量調整と状態観察が必要です。 この薬は心拍数の減少、心電図異常、血圧低下、ふらつき、嘔気、肝機能異常など多様な副作用が現れる可能性があるため、異常症状が発生した場合は直ちに医療従事者に相談する必要があります。 特に心臓関連の異常反応は深刻な場合があるため、定期的な心電図検査と患者状態の確認が重要です。 この薬を服用している間は運転や機械操作に注意が必要であり、アルコール摂取はこれらの副作用を悪化させる可能性があります。 他の薬物との相互作用の可能性が高いため、併用投与時には必ず医師または薬剤師と相談する必要があり、一部の薬物との併用は禁止されています。 妊娠中はこの薬を使用する際に胎児と新生児の不整脈の兆候を注意深く観察する必要があり、授乳中は可能な限り投与を避けるか授乳を中止することが推奨されます。 小児に対する安全性は確立されていないため、小児投与は慎重に決定する必要があります。 高齢者は肝機能と腎機能の低下により副作用リスクが高いため、低用量で開始し、状態を頻繁に確認する必要があります。 過剰摂取時には心機能異常、けいれん、低血圧などが現れる可能性があるため、即時の緊急処置が必要です。 この薬は他の不整脈治療薬が効果がない場合、または使用できない場合にのみ投与し、治療中は患者の状態を細かく観察する必要があります。

著しい心拍数の低下（徐脈）、伝導障害（房室ブロックまたは心室ブロック）、心拍数の増加（心悸亢進）、心室細動、全不整脈作用、心室頻拍（トルサード・ド・ポアン含む）、心室粗動、心不全の悪化、起立性低血圧、体位性低血圧、悪心、食欲減退、腹部膨満感、嘔吐、便秘、口渇、腹痛、苦味、口の麻痺、下痢、胃痛、肝細胞損傷、胆汁うっ滞、黄疸、肝炎、めまい、頭痛、失神、錐体外路症状、疲労、協調運動不能、感覚異常、不安、悪夢、睡眠障害、発作、不安、混乱、不安定な症状、白血球減少、好中球減少、血小板減少、無顆粒球症、皮膚の発赤、かゆみ、蕁麻疹、紅斑、発疹、肝炎、アレルギー反応、過剰反応、神経性食欲不振症、視界のぼやけ、ループス症候群、勃起不全、疲労、胸痛、肝酵素の上昇、熱感、体のほてり、倦怠感、筋肉痛、腫れ、中性脂肪の上昇、痙攣、気管支痙攣、性交感の減少、精子数の減少、ブルガダ症候群の症状または心電図の変化

この薬は空気や湿気が入らないようにしっかり閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1℃から30℃の室温を維持することが推奨されます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 60錠/瓶