プリスティック徐放錠50ミリグラム（デスベンラファキシン・シュクシン酸塩・一水和物）

成人用量

1. 成人 1) 初回投与 本剤の推奨用量は1日1回50mgである。 本剤は食事に関係なく投与でき、毎日一定の時刻に服用すること。本剤は液体とともに錠剤全体を服用し、分割、粉砕、咀嚼、水に溶かして服用しないこと。 臨床試験では、1日1回50mgを超える用量でさらなる有益性は証明されておらず、高用量では副作用および治療中止がより頻繁に発生した。臨床的判断に基づき必要な場合に限り増量できるが、1日1回200mgを超えないこと。また、治療を中止する場合は、離脱症状を最小限に抑えるため、用量を徐々に減量する。 2) 維持投与 通常、大うつ病の急性エピソードには、数か月またはそれ以上の継続的な薬物療法が必要である。継続投与の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価すること。 2. 腎機能障害患者 中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが30-50mL/minの患者）における推奨用量は1日50mgである。 重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30mL/min未満の患者）または末期腎疾患（ESRD）患者における推奨用量は50mgを隔日投与することである。 腎透析後に患者へ補充用量を投与してはならない。 3. 肝機能障害患者 中等度から重度の肝機能障害患者における推奨用量は1日50mgである。1日100mgを超える用量への増量は推奨されない。 4. 投与中止 本剤およびセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）、セロトニン選択的再取り込み阻害薬（SSRI）の投与中止に関連する症状が報告されているため、投与中止時にはこれらの症状をモニタリングすること。突然投与を中止するのではなく、用量を徐々に減量する。減量後または治療中止時に耐え難い離脱症状が発現した場合は、以前の処方用量で再開することを検討できる。その後、医師は用量を引き続き減量できるが、減量速度をより緩やかに調整すること。一部の患者では、投与中止に数か月以上を要する場合がある。 5. 他の抗うつ薬から本剤への切り替え ベンラファキシンを含む他の抗うつ薬から本剤への切り替え時に、離脱症状が報告されている。これらの症状を最小限に抑えるため、以前の抗うつ薬の用量を徐々に減量する必要がある場合がある。 6. モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との投与 1) 精神疾患の治療を目的とするモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との切り替え 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害薬の投与中止後、少なくとも14日が経過してから本剤による治療を開始すること。また、本剤を中止した後、MAO阻害薬の投与を開始するまでに少なくとも7日間の間隔をあけること（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害薬と本剤との併用： 本剤をすでに投与されている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる緊急治療が必要な場合、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーの代替薬がなく、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる治療の潜在的有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合に限り、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーを投与できる（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。

この薬は、主要なうつ病などの精神的疾患の治療に使用される抗うつ薬です。 この薬を服用中は自殺の考えや行動が現れるリスクがあるため、特に18歳から24歳の若年成人や青年は医師の慎重な判断の下で服用すべきです。 セロトニン症候群という重篤な副作用が発生する可能性があるため、この薬とセロトニンに影響を与える他の薬と併用する際は特に注意が必要です。 この薬は特定の薬を服用中の患者や過敏症のある患者には投与すべきでなく、特にモノアミン酸化酵素阻害剤（MAO阻害剤）とは併用してはいけません。 高血圧や心疾患のある患者は、この薬の服用前および服用中に血圧と心拍数を定期的に確認する必要があります。 躁病や軽躁病の病歴がある患者、発作の病歴がある患者、腎機能や肝機能が低下している患者も、この薬の服用に際して注意が必要です。 この薬は様々な副反応を引き起こす可能性があり、一般的な副作用としては吐き気、めまい、頭痛、不眠症、多汗、便秘、眠気、食欲減退、不安などがあります。 また性機能障害が現れることがあり、禁断症状も出現するため突然服用を中止せず徐々に用量を減らさなければなりません。 この薬は出血リスクを増加させる可能性があるため、出血リスクのある薬との併用時は注意が必要です。 妊娠中は胎児に対するリスクと利益を慎重に考慮する必要があり、授乳中の女性はこの薬が母乳に排出されるため授乳中断を決定する必要があります。 小児および青年においてはこの薬の安全性および有効性が証明されていないため自殺リスクが増加する可能性があり、使用は推奨されません。 高齢者は低ナトリウム血症および起立性低血圧などの副作用により脆弱であるため服用時には注意が必要です。 過量服用した場合は直ちに医療機関を受診し適切な救急処置を受ける必要があり、特別な解毒薬はないため迅速な治療が重要です。 この薬を服用中はアルコールの摂取を避け、運転や危険な機械操作時には注意が必要です。 最後に、この薬は子供の手が届かない場所に保管し、他の容器に移し替えることは避けるべきです。

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この薬は空気や湿気に敏感であるため、密封された容器に保管すべきです。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。これにより薬の効果を安全に維持できます。

外形

薄いピンク色の片面がピラミッド型の正方形徐放性フィルムコーティング錠

包装単位

28錠（14錠/ブリスター×2）