フルオキセチンカプセル20mg(フルオキセチン塩酸塩)

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回用量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日最大用量80mgを超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持／継続／延長治療：本剤による治療をどの程度の期間行うべきかについて確実な資料はないが、精神薬理学者の間では、うつ病の急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態を維持または継続するために必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤60mgを1日投与する。1日投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤20～60mgを1日投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤20mgを1日投与する。 6か月間治療した後、継続治療が必要か再評価する。 腎および／または肝障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併発疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療を目的とするMAO阻害薬からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神状態の治療を必要とする患者では、投与を検討する必要がある。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明確ではない。それでも、医療従事者は、これらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病のような精神的疾患を治療するために使用されます。しかし、小児、青年、そして18歳から24歳の若年成人には自殺思想や自殺行動のリスクを増加させる可能性があるため、非常に注意して使用する必要があります。この薬やその添加物にアレルギーのある患者や重度の腎機能障害のある患者は服用してはなりません。また、特定の種類の薬、すなわちMAO阻害剤を服用中または最近服用を中止した患者もこの薬を使用すると危険な場合があります。この薬は、発作歴のある患者には注意して使用すべきで、発作が悪化した場合は直ちに服用を中止する必要があります。うつ病患者の中には自殺願望がある場合や躁的症状がある患者には、この薬の使用時に特別な観察が必要です。心疾患がある患者や肝臓や腎機能に問題がある患者も、この薬を服用する際には注意が必要で、必要に応じて医師が用量を調整することができます。糖尿病のある患者は血糖コントロール状態が変化する可能性があるため、定期的に確認する必要があります。この薬は瞳孔を拡張させることで眼圧を上昇させる可能性があるため、緑内障リスクのある患者には注意が必要です。服用中によくみられる副作用として、頭痛、吐き気、失眠、疲労、下痢などがあり、まれに重篤なアレルギー反応や肝機能異常が発生することがあります。この薬を突然中止すると、めまい、不安、嘔吐、震えなどの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に服用を減らす必要があります。この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬剤がある場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。妊娠中は胎児へのリスクを考慮し、必要な場合にのみ使用すべきであり、授乳中の場合もこの薬が母乳中に分泌されて赤ちゃんに影響を与える可能性があるため注意が必要です。小児および青年層には安全性と効果が確立されていないため推奨されません。高齢者は他の疾患や薬物の服用状況によって副作用のリスクがあるため注意が必要です。過剰摂取時には、嘔吐、吐き気、発作、心拍不整などの重篤な症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を受診する必要があります。この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

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この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

上部緑色、下部淡黄色の硬質カプセルに充填された灰白色の粉末

包装単位

30カプセル/瓶, 300カプセル/瓶