フロカンカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤(カプセル、ドライシロップ)と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症(義歯による口腔内疼痛)：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症(腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など)：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症(腹膜、心内膜、肺、尿路系など)を含む全身性カンジダ症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づき決定するが、通常最低6 ~ 8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長期に及ぶと予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手指の爪、足指の爪が再び生えるまで(感染していない新しい爪が生えるまで)投与する。新しい爪が生えるまでの期間は通常、手指の爪で3-6ヶ月、足指の爪で6-12ヶ月程度であり、成長速度は個人や年齢によって異なる。長期投与により治療に成功した後も、爪が損傷したままの場合がある。 水虫(足白癬)、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 高齢者：腎機能が正常な場合は通常の成人用量を投与し、腎機能障害がある場合(クレアチニンクリアランス50 mL/min以下)は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 腎機能障害患者：単回投与の場合は用量調節は不要であるが、複数回投与が必要な場合は、初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス > 50 mL/min：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス ≤50 (透析なし)：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6ヶ月未満の乳児：安全性および有効性は確立していない。 口腔咽頭カンジダ症：初日に体重kgあたり6 mg、翌日から1日1回体重kgあたり3 mgを投与し、再発予防のため最低2週間投与する。 食道カンジダ症：初日に体重kgあたり6 mg、翌日から1日1回体重kgあたり3 mgを投与し、患者の反応に応じて1日1回体重kgあたり12 mgまで増量する。最低3週間投与し、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症(腹膜、心内膜、肺、尿路系など)を含む全身性カンジダ症：1日1回体重kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：初日に体重kgあたり12 mg、翌日から1日1回体重kgあたり6 mgを投与し、患者の反応に応じて1日1回体重kgあたり12 mgに増量する。髄液培養が陰性となった後、10-12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回体重kgあたり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児：腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用してはいけない場合があります。例えば、この薬や他の類似薬にアレルギーがある人、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。 また、この薬と一緒に特定の他の薬を服用中の患者は注意が必要です。特に心臓に影響を及ぼす薬や肝臓や腎機能に問題のある患者はこの薬を使用する際に注意が必要です。 この薬は肝機能を悪化させる可能性があるため、肝疾患のある患者は医師の指示に従って注意深く使用する必要があります。腎機能が低下した患者も投与前の腎機能検査を受けて、用量調整が必要な場合があります。 心疾患や電解質異常のある患者はこの薬が心臓リズムに影響を与えるリスクがあるため注意が必要です。特にQT間隔延長という心臓電気信号の異常が現れる可能性があるため、心臓モニタリングが必要な場合があります。 この薬はさまざまな薬と相互作用を引き起こす可能性があるため、他の薬を服用している場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。一部の薬と一緒に服用すると副作用のリスクが増加したり、薬効が変わる可能性があるため注意が必要です。 妊娠中の女性はこの薬を服用すると胎児に害を及ぼす可能性があるため使用を避けるべきであり、妊娠可能な女性はこの薬の服用中および服用後しばらくの間、効果的な避妊をする必要があります。 授乳中の女性もこの薬が母乳に伝わる可能性があるため、授乳を避けるか、医師と相談した上で決定する必要があります。 子供、特に生後6ヶ月未満の乳児には、この薬の安全性および有効性が十分に確認されていないため、必要不可欠な場合にのみ使用しなければなりません。 この薬を服用する際にはめまいや発作が発生する可能性があるため、運転や機械の操作時に注意が必要です。 この薬を過剰摂取した場合、幻覚や異常行動が現れる可能性があるため、直ちに医療機関に連絡して適切な治療を受ける必要があります。過剰摂取の場合、胃洗浄や支持療法が必要になることがあります。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、めまい、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、消化不良、腹部膨満感、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、じんましん、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性普発性発疹性膿疱症、落屑皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、妄想的行動

この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の範囲の室温を維持することが望ましいです。こうすることで、薬の効果を安全に保つことができます。

外形

白色粉末が充填された上部は青色、下部は白色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶