プレドニゾロン錠（メチルプレドニゾロン）

成人用量

初回投与量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特別な患者では初回に高用量が必要となる場合もある。初回投与量は、満足のいく反応が得られるまで維持または調整する必要がある。投与量は、治療対象となるさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に設定する必要がある。適切な反応が得られた後、適切な臨床反応を維持できる最小用量となるまで、適切な間隔で初回投与量を減量し、適切な維持用量を決定する。長期治療後に薬剤を中止する際は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症の急性増悪の治療では、1週間プレドニゾロン200mgを毎日投与した後、1か月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 隔日投与とは、2日間のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 朝1回の投与では、プレドニゾロン（10mg）を1日4回、6時間ごとに分けて服用する場合と比べ、副腎抑制がかなり少ない。 初回の抑制用量は、満足のいく臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ADTに切り替え、隔日投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 疾患の進行をコントロールできる範囲で、できるだけ早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減量した後、隔日投与に変更する。 変更を定期的に試みることが推奨される。困難な場合は、1日用量の2倍を投与するよりも、隔日で3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。患者の状態が再びコントロールされたら、これらの用量を最低量まで減らすことを試みる。 疾患の進行中に急性増悪が認められた場合、状態をコントロールするため、コルチコイドの用量を1日分割投与による完全抑制用量に戻す必要がある場合がある。いったんコントロールされた後は、確立された隔日投与法を再度試みることができる。

この薬はこの薬またはこの薬の成分にアレルギーがあるか、過敏反応を経験したことがある患者には使用してはいけません。 この薬は感染を悪化させる恐れがあるため、適切な抗菌薬がない感染症や全身真菌感染症がある患者には投与しないでください。 単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘などのウイルス感染のある患者にもこの薬は使用してはいけません。 生ワクチンや弱毒生ワクチンを投与中の患者にはこの薬を使用してはいけません。また、特に免疫機能が抑制された状態ではワクチン接種が危険になることがあります。 この薬は乳糖を含んでいるため、ガラクトース不耐症、乳糖分解酵素欠損症、ブドウ糖-ガラクトース吸収障害といった遺伝的代謝障害を持つ患者には投与してはいけません。 緑内障、結核、角膜炎、白内障、電解質異常、高血圧、血栓症、最近の腸縫合手術患者など特定の疾患を持つ患者は、この薬を慎重に使用しなければならず、症状が悪化する可能性があるため、医師の綿密な観察が必要です。 この薬は免疫機能を抑制し感染リスクを高めることができるため、感染のある患者や糖尿病、骨粗しょう症、腎不全、心不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝、重症筋無力症、高齢者などでは特に注意して投与しなければなりません。 長期間使用する場合、副腎機能低下、骨粗しょう症、高血圧、糖尿病などの副作用が現れる可能性があるため、最小限の用量と期間で使用し、投与を突然中断せず、徐々に減量すべきです。 この薬を使用している間は、水痘やはしかなどの感染にさらされないように注意し、万が一露出したり感染が疑われる場合は直ちに医療従事者に相談してください。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であれば必ず医師や薬剤師に相談してください。 妊娠中は胎児に影響を与える可能性があるため、必要な場合のみ投与し、授乳中はこの薬が母乳に移行する可能性があるため、授乳を中止することが望ましいです。 小児は成長遅延などの副作用のリスクがあるため、最小用量を使用し、成長状態を注意深く観察する必要があります。 高齢者は感染、糖尿病、骨粗しょう症、緑内障などの副作用が発生するリスクが高いため慎重に投与する必要があります。 この薬を投与されている間は、浮腫、筋力低下、消化器症状、皮膚変化、精神神経症状など様々な異常反応が現れる可能性があるため、症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせなければなりません。

むくみ、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカローシス、うっ血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨および上腕骨端の無菌性壊死、ステロイド性筋病、筋肉の実質の喪失、腸骨の病的骨折、骨粗鬆症、脊髄圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT増加、AST増加、ALP増加、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅潮、薄く柔らかい皮膚、発汗異常、点状出血、斑状出血、皮膚反応の抑制現象、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、頭蓋内圧上昇、乳頭浮腫、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、月経異常、小児の成長抑制、潜在性糖尿病症状、続発性副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能低下、インスリンまたは経口血糖降下薬の必要量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧上昇、緑内障、後嚢下白内障、真菌またはウイルスによる眼の二次感染、中心性漿液性脈絡膜網膜症、網膜障害、眼球突出、タンパク質異化作用による負性窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、じんましん、アナフィラキシー反応、過敏性反応

この薬は空気と湿気から保護するため、必ず密閉された容器で保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうして保管すれば薬の効果を長く保持できます。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶