名門クロピドグレル錠(クロピドグレル硫酸水素塩)

成人服用量

○ 成人 1. 虚血性脳卒中、心筋梗塞または末梢動脈疾患のある患者には、クロピドグレルとして1日1回75 mgを経口投与する。 2. 急性冠症候群（不安定狭心症または非Q波心筋梗塞）のある患者には、本剤の投与開始日に本剤として1日1回300 mgを負荷用量(loading dose)として投与し、その後、維持用量として1日1回75 mgを経口投与する。このとき、アスピリン75 ～ 325 mgを1日1回、本剤と併用投与する。 3. 心房細動患者には、本剤として1日1回75 mgを経口投与する。このとき、アスピリン75 ～ 100 mgを1日1回、本剤と併用投与する。 ○ 腎機能障害のある患者：腎機能障害患者における治療経験は限られている。 ○ 肝機能障害のある患者：出血素因を有する中等度肝疾患患者における治療経験は限られている。 本剤は食事の摂取にかかわらず投与できる。

この薬は血小板が互いに凝集するのを防ぎ、血液が固まるのを予防する薬です。 この薬は遺伝的に特定の酵素であるCYP2C19の機能が低下している患者では効果が減少する可能性があるため、このような患者は治療方法を再検討する必要があります。 また、CYP2C19酵素を活性化する薬剤と併用するとこの薬の活性成分濃度が上昇し出血リスクが増加する可能性があるため併用を避けるべきです。 この薬にアレルギーがある患者、出血がある患者、重度の肝障害がある者、授乳中の女性、特定の遺伝的乳糖問題を持つ患者には投与してはいけません。 出血リスクが高い患者または出血症状が疑われる患者は、この薬を使用中に血液検査を通じて状態を頻繁に確認するべきで、ワルファリンのような血液凝固防止薬と併用する場合は特に注意が必要です。 この薬は手術予定の患者には手術の5〜7日前に服用を中止し、出血リスクが減少した後に再開することが望ましいです。 また、アスピリンや非ステロイド系抗炎症鎮痛薬（NSAIDs）、血栓溶解剤、特定の抗うつ薬など出血リスクを高める薬と併用する場合は、医師の指示に従って注意して服用する必要があります。 この薬を服用している間は出血が止まるのに時間がかかることがあるため、出血部位がある場合や出血が長引く場合は直ちに医療従事者に知らせるべきです。 稀に血小板減少症や深刻な血液障害が現れることがあり、感染症状や発熱がある場合は骨髄機能異常の可能性を考慮して検査が必要です。 消化器系の症状として腹痛、消化不良、下痢などが現れることがありますが、一般的には軽微です。 皮膚発疹やかゆみなどの皮膚異常反応も報告されているため、皮膚に異常が生じた場合は医師と相談すべきです。 妊婦の場合、胎児に対する危険は報告されていませんが分娩中の出血リスクが増加する可能性があるため使用時には注意が必要であり、授乳中の場合は薬剤が母乳に分泌される可能性があるため授乳中断の有無を決定する必要があります。 高齢者や腎または肝機能が低下した患者は出血リスクが高くなるため、用量調整と状態観察が必要です。 過剰摂取した場合、出血リスクが高まる可能性があり、特別な解毒剤はありませんが出血を防ぐために血小板輸血が必要な場合があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えることは品質維持に好ましくありません。

• 出血
• 消化管出血
• 紫斑
• 打撲
• 血腫
• 鼻出血
• 血腫
• 血尿
• 眼内出血
• 頭蓋内出血

この薬は空気や湿気が入らないよう密閉された容器に保管する必要があり、室温で1度から30度の間の温度で保管することが望ましいです。 このように保管することで薬の効果をよく維持できます。

外形

ピンク色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

100錠/瓶, 30錠/瓶