パーマプロシクリジン錠（プロシクリジン塩酸塩）

成人服用量

1. パーキンソン病 最適用量は患者によって異なるため、用法・用量を決定する。若年成人患者および脳炎後パーキンソン病患者では、高齢者および動脈硬化性パーキンソン病患者より高用量が必要となることがある。 1) 他の薬物療法を受けていない場合： 初期にはプロシクリジン塩酸塩として1回2.5 mgを1日3回、食後に経口投与する。患者の忍容性が良好であれば、本剤1回5 mgまで1日3回、徐々に増量するか、最終投与時のみ5 mgを投与することもできる。少量の方がより良好な治療効果を示す場合もある。就寝時の服用に耐えられない患者では、就寝時に投与せず、日中に1日用量を均等に分けて投与することが望ましい。副作用の発現を最小限に抑えるため、食事中または食後に服用することが望ましい。 2) 他の薬物療法からプロシクリジン塩酸塩療法に切り替える場合 他の薬剤を継続して投与されている患者では、他の薬剤の全部または一部を、本剤1回2.5 mg、1日3回の投与に徐々に切り替える。本剤の用量は必要量まで徐々に増量する一方、他の薬剤の用量はこれに応じて減量するか、または投与を中止し、完全に切り替える。 2. 抗精神病薬（フェノチアジン、レセルピンなど）による錐体外路症状 精神疾患患者の治療過程で、抗精神病薬による錐体外路症状を治療する場合は、抗精神病薬に関連する副作用の重症度に応じて調整する。一般に、抗精神病薬の用量が多いほど、筋強剛、振戦などの症状はより重篤になる。したがって、患者個々の必要性に合わせて薬剤の用量を調整し、症状を最大限軽減する。 本剤の1日用量を設定するため、1回2.5 mgを1日3回投与し始め、症状が軽減するまで1日2.5 mgずつ追加増量できる。 ほとんどの場合、本剤を1日10～20 mg投与すると優れた効果が得られる。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。例えば、この薬またはその成分にアレルギーがある方、閉塞隅角緑内障患者、治療されていない尿閉または閉塞尿路病のある方、胃腸閉塞患者、重度の筋無力症患者、重度の潰瘍性大腸炎患者、遅発性運動障害患者、初期の認知症症状または認知症患者、腸緩和症患者、アルコールまたは特定の薬物に中毒されている患者、そして遺伝的な乳糖不耐症の方はこの薬を服用しないでください。 また、心血管疾患、肝臓や腎臓機能が低下している患者、頻脈症状のある患者、精神的混乱や幻覚症状を経験可能な高齢者や精神疾患患者には慎重に投与する必要があります。この薬は肝臓で代謝され、腎臓を通じて排泄されるため、肝臓や腎臓機能が弱い方は特別な注意が必要です。 この薬を服用している間は口渇、瞳孔拡大、視力ぼやけ、めまい、吐き気、嘔吐、便秘などの副作用が現れる可能性があります。精神的に不安や緊張感を感じることもあり、時には幻覚や混乱も発生することがあります。その他にも皮膚発疹、発汗減少、尿閉、動悸、起立性低血圧などの症状も現れますので注意が必要です。 この薬を服用する際には運転や機械操作を避けることが望ましいです。また、神経弛緩剤と併用する場合は遅発性運動障害の症状が悪化する可能性があるため、医師の指示に従って薬物調整が必要です。突然中止するとパーキンソン症状が再発する可能性があるため、徐々に用量を調整する必要があります。 この薬はアルコールや他の中枢神経抑制剤と併用すると中枢神経抑制効果が強化される可能性があるため注意が必要です。また、複数の薬剤との相互作用がある場合があるので、服用中の他の薬剤がある場合は必ずお知らせください。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬を服用する際、安全性と利益を慎重に考慮する必要があります。授乳中の場合は授乳を中止することが推奨されます。小児に対する安全性は確立されていないため、特別な場合にのみ使用すべきであり、高齢者は薬物に対し敏感なため、低用量から始めて慎重に用量を調整する必要があります。 過量服用した場合には重度の抗コリン作用により頻脈、紅潮、皮膚乾燥、瞳孔拡大、混乱、幻覚、尿閉、高熱といった症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を訪れ適切な治療を受ける必要があります。 最後に、この薬は子供の手の届かない安全な場所に保管し、他の容器に移し替えることは品質保持と安全上望ましくありません。

口唇乾燥、瞳孔散大、視界がぼやける、めまい、ふらふらする感じ、吐き気、嘔吐、上腹部痛、便秘、イライラ、不安、神経質、混乱、方向感覚障害、幻覚、精神病、記憶力障害、認知障害、口の中の乾燥、歯ぐきの炎症、蕁麻疹、汗の減少、発疹、尿閉、頻脈、動悸、起立性低血圧、高熱、筋力低下、急性膿性腺炎、紅潮、皮膚の乾燥、粘膜の乾燥、眠気、妄言、高血圧、眩しさ、喉の渇き、消化管運動減少、瞳孔固定、昏睡、発作、精神病、発赤、緊張異常反応、歩行困難、衰弱、呼吸抑制、心臓不整脈、横紋筋融解

この薬は空気が入らないように密閉された容器に保管し、1度から30度の間の室温で保存することが望ましいです。このように保管すれば薬の効果を良く保つことができます。

外形

淡い青色の楕円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 200錠/瓶