ディナカンカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定します。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じです。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できます。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用してください。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症では1日1回100 mgに増量できます。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与します。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できます。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定します。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与します。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定しますが、通常、少なくとも6 ～ 8週間投与してください。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：患者が初期治療をすべて受けた後、本剤200 mgを1日1回、無期限に投与します。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクに応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与してください。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度である、または好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨します。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続してください。 爪真菌症：1週1回150 mgを投与し、手爪、足爪が再び生えるまで（感染していない新しい爪が生えるまで）投与します。新しい手爪が生えるまで通常3-6か月、足爪の場合は6-12か月程度かかり、成長速度は年齢などにより個人差があります。長期投与により治療に成功した後も、手爪、足爪が損傷したままの場合があります。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与します。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となる場合があります。 癜風：1日1回50 mgを2-4週間投与します。 高齢者：腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与します。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長してください。 腎機能障害患者：単回投与の場合は用量調節不要ですが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常用量を投与し、翌日から以下のように用量を調節してください。 クレアチニンクリアランス > 50 mL/min：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受ける患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与してください。透析を受けない日には、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与してください。

小児用量

成人用量100 mgに相当する小児用量：3 mg/kg 成人用量200 mgに相当する小児用量：6 mg/kg 成人用量400 mgに相当する小児用量：12 mg/kg 小児用量は最大400 mgを超えないでください。 生後6か月未満の乳児における安全性、有効性は確立されていません。 口腔咽頭カンジダ症：初日に体重kgあたり6 mg、翌日から1日1回体重kgあたり3 mg。再発予防のため、少なくとも2週間投与してください。 食道カンジダ症：初日に体重kgあたり6 mg、翌日から1日1回体重kgあたり3 mg。患者の反応に応じて1日1回体重kgあたり12 mgまで増量できます。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与してください。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kgあたり6-12 mg。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定します。 クリプトコッカス髄膜炎：初日に体重kgあたり12 mg、翌日から1日1回体重kgあたり6 mg。患者の反応に応じて1日1回体重kgあたり12 mgまで増量できます。髄液培養が陰性となった後、10-12週間投与します。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回体重kgあたり6 mgを投与します。 腎機能障害のある小児：腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らしてください。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与してください。

この薬は特定の患者には投与してはいけません。例えば、この薬または関連薬剤にアレルギーがある患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、そして授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。また、特定の薬剤と併用すると深刻な副作用が発生する可能性があるため注意が必要です。特に心拍リズムに影響を与える薬剤と併用してはいけません。この薬に含まれる乳糖成分のために乳糖不耐症の患者は使用してはいけません。この薬を服用する際には、アレルギー歴がある患者や腎臓または肝機能に問題がある患者、心臓疾患がある患者などは慎重に投与する必要があります。肝機能悪化や心臓不整脈といったリスクがあるためです。この薬は一般的に副作用が少ない方ですが、稀に血液異常、肝障害、皮膚発疹、心臓不整脈、消化器障害などが発生することがあります。そのため、異常症状が現れた場合にはすぐに医療従事者に相談する必要があります。この薬を服用している間は血液検査と肝機能、腎機能検査を定期的に受けることが望ましいです。特に重篤な疾患がある患者は肝酵素値が上昇した場合にはこの薬の投与を再検討する必要があります。心臓関連の副作用のリスクから、低カリウム血症や心不全の患者はこの薬服用時に特別な注意が必要です。この薬は複数の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であれば必ず医師または薬剤師に知らせ、必要に応じて用量調整やモニタリングが必要です。妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用してはいけませんし、妊娠可能な女性はこの薬の服用中及び服用後しばらくの間有効な避妊をしなければなりません。小児、特に生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性は確立されていないため、必要な場合にのみ慎重に使用する必要があります。運転や機械操作の際にはめまいや発作が発生する可能性があるため注意が必要です。過量服用時には幻覚や異常行動が現れることがあり、その場合にはすぐに医療機関を受診して適切な治療を受ける必要があります。この薬は主に尿中に排泄されるため、排泄を促進する治療が役立つかもしれません。

無顆粒球症、白血球減少症、中性粒子減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、眩暈、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口腔乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、じんましん、発汗増加、薬疹、重篤な表皮壊死症、スティーブンソン・ジョンソン症候群、急性全身性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、妄想的行動

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管し、室温で1度から30度の間で保管することが安全です。こうして保管することで薬の効果を保持し、変質を防ぐことができます。

外形

白色の粉末が充填された上部空色、下部白色のハードカプセル

包装単位

30カプセル/PE瓶、100カプセル/PE瓶