エタロプ錠20ミリグラム（エスシタロプラムオキサレート）

成人用量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に食事の有無にかかわらず投与する。 1) 成人 (1) 大うつ病性障害： 通常、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量する。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害： 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大の効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療において、本剤を10週間を超えて長期投与した場合の安全性および有効性は、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 (3) 社交不安障害： 通常、1日1回10mgを投与する。一般に、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応を示した患者を対象とする長期治療は6か月間にわたり検討されており、再発予防のため、個々の患者について考慮する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (4) 全般性不安障害： 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について、定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害： 通常、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与する必要がある。本剤を長期投与する場合は、個々の患者における有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) には注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合は、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 5) 精神疾患治療のためのMAO阻害薬からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、その他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者については、投与を考慮すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者において、これらの薬剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、患者にセロトニン症候群の症状がないかモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内投与以外（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴ってセロトニン症候群の緊急症状が発現する可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、主要なうつ病などの精神的疾患の治療に使用される抗うつ剤です。 この薬を服用している間は、自殺衝動や自殺行動のリスクが増加する可能性があるため、特に18歳から24歳までの若い患者は特に注意深く観察する必要があります。 この薬は特定の薬剤と併用してはいけなく、特にMAO阻害剤やピモジドなどの薬剤と併用すると深刻な副作用が生じる可能性があります。 緑内障患者や緑内障の既往歴がある人は、この薬が眼圧を上昇させる可能性があるため慎重に使用する必要があります。 服用初期には、不眠、不安、めまい、吐き気、頭痛などの副作用が現れることがありますが、通常は時間が経つにつれて症状が緩和されます。 この薬は心拍数に影響を与える可能性があり、QT延長がある患者や心疾患のある患者は服用前に医師に相談する必要があります。 服用中には血糖コントロールが困難になる可能性があるため、糖尿病患者は血糖状態を定期的に確認する必要があります。 この薬を突然中止すると、めまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に減量する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、服用前に必ず医師に相談する必要があり、特に妊娠後期には新生児に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 この薬は子供や青年には安全性が確立されていないため推奨されません。 高齢者は初期用量を低く始め、慎重に服用する必要があり、運転や機械操作時には注意が必要です。 過剰摂取は中枢神経系、心臓、消化管系に副作用を引き起こす可能性があり、直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管する必要があります。

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この薬は光に弱いため、光が入らない容器に保管する必要があります。また、薬を保管する際は室温の1度から30度の間の温度を維持することが重要です。これにより、薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶