ペルボン注射1%(ポリネートカルシウム)

成人投与量

1. メトトレキセートの通常療法 : ポリネートとして1回6-12mgを6時間ごとに1日4回筋肉注射します。 2. メトトレキセート・ポリネート救援療法 : 1回15mgを3時間ごとに9回静脈注射し、その後6時間ごとに8回静脈注射または筋肉注射します。 3. 進行性大腸癌における5-フルオロウラシル(5-FU)との併用投与 : 1) 1日ポリネートカルシウム200mg

この薬はビタミンB12欠乏による悪性貧血や他の巨赤芽球性貧血の治療には適しません。神経症状が進行し続けても血液状態が一時的に改善される場合があるため注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は特に5-FUと併用する場合、この薬を投与してはいけません。ただし、葉酸拮抗薬の毒性緩和のために投与する場合は、妊娠中や授乳中の方には慎重に使用する必要があります。 この薬はアナフィラキシーのような過敏反応やじんましんのようなアレルギー反応を引き起こす可能性があり、注射部位に痛みや不快感が現れる場合があります。また、発熱や中枢神経系症状、例えば麻痺、興奮、うつなどの精神神経系異常が発生する可能性もあります。 5-FUと併用する場合は下痢、皮膚問題、口内炎、結膜炎、粘膜炎、血液の異常などが現れる可能性があるため、これらの症状が重篤な場合は5-FUの用量調整が必要です。 この薬は化学療法の経験がある医師の指示のもとメトトレキセートと併用して使用する必要があります。また、葉酸拮抗薬の過剰投与があった場合は可能な限り早く投与した方が効果的です。血液中のメトトレキセート濃度を検査しながら適切な用量と治療期間を決定する必要があります。 特に腎機能が良くない場合や体内に体液が蓄積された場合にはメトトレキセートの排泄が遅延する可能性があるため、大容量のこの薬を静脈注射することがあります。 この薬はメトトレキセートと同様の運搬体を使用しているため、メトトレキセートに耐性のある患者はこの薬にも耐性がある可能性があります。嘔吐の可能性がある場合は経口での投与よりも注射形態で投与することが望ましいです。 中枢神経系腫瘍患者において繰り返し投与することでこの薬が体内に蓄積され、メトトレキセートの抗癌効果が低下する可能性があるため過量投与を避ける必要があります。 この薬はDNA合成阻害剤による巨赤血球増加症の治療には使用されず、メトトレキセートによる血液毒性や腎毒性等の他の異常反応には効果がありません。 5-FUと併用する際には投与前と治療中に定期的に血液検査と肝機能検査を実施する必要があり、異常反応が現れた場合には5-FUの用量を調整する必要があります。 この薬は肝代謝を増加させ、一部の抗けいれん薬の血中濃度を低下させ、発作のリスクを増加させる可能性があるため、投与時には血中濃度のモニタリングが必要です。 妊娠中の女性には胎児に対するリスクの可能性があるため、この薬の投与は慎重に決定する必要があり、授乳中の女性も注意して使用する必要があります。 高齢者においては特に5-FUと併用する場合に消化管毒性のリスクが高まるため注意が必要であり、一般的に高齢者は身体機能の低下により薬物使用時には注意が必要です。 この薬は硬膜内投与を禁じており、カルシウム成分が含まれるため、静脈注射時の分単位投与量を160mg以下に制限する必要があります。 子供の手の届かないところに保管し、元の容器に入れて密封して保管することで薬品の誤用と品質低下を防ぐことができます。

重篤な副作用

じんましん、アナフィラキシー反応、中枢神経系障害(麻痺性障害)

軽度の副作用

血管痛(静脈注射時)、一過性疼痛(筋肉注射時)、発熱、うつ、下痢、皮膚反応、皮膚乾燥、口内炎、結膜炎、粘膜炎、軽度の血液毒性、白血球減少症

この薬は光に敏感であるため、直射日光を避けて保管する必要があります。 また、空気と接触しないように密封された容器に保管する必要があり、 適切な保管温度は2度から8度の間の冷蔵温度です。 したがって、冷蔵庫内で保管することが安全です。

外形

無色ないし淡黄色の透明な溶液が茶色のガラスバイアルに入った注射剤

包装単位

10バイアル/箱[5mL/バイアル], 10バイアル/箱[10mL/バイアル], 5バイアル/箱[20mL/バイアル], 1バイアル/箱[30mL/バイアル], 1バイアル/箱[50mL/バイアル]