ジザピン錠10ミリグラム(オランザピン)

成人服用量

本剤の治療用量は、患者の臨床状態に応じて調節する必要がある。一般的な1日推奨用量10 mgを超える増量は、適切な臨床評価後にのみ推奨される。 1. 成人 1) 統合失調症 (1) 初期推奨用量は、オランザピンとして1日1回5∼10 mgである。 (2) 維持療法：本剤の投与をどの程度の期間継続すべきかについて明確な答えを出すことは難しいが、約8週間本剤を服用した後、症状が安定した統合失調症患者を対象に、1日10∼20 mgの用量で8か月間維持療法を行ったプラセボ対照試験において有効性が確認されている。適切な用量での維持療法の必要性については、定期的に評価する必要がある。 2) 双極性障害 (1) 双極I型障害に関連する躁病エピソードおよび混合性エピソードの治療 初期用量として、単剤療法では本剤を1日1回15 mg、リチウムまたはバルプロ酸との併用療法では1日1回10 mg投与する。 (2) 双極性障害における再発予防 初期推奨用量は1日1回10 mgである。躁病の治療のために本剤を投与されていた患者には、再発予防のため同じ用量を継続して投与する。新たな躁病エピソード、混合性エピソードまたはうつ病エピソードが現れた場合は、臨床徴候に応じて気分症状を治療するための補助療法とともに（必要な用量を最適化して）本剤の投与を継続する。 3) 統合失調症および双極I型障害に関連する躁病エピソードおよび混合性エピソードの治療、ならびに双極性障害における再発予防では、1日の投与量は臨床状態に基づき、1日5 mgから20 mgの範囲で適宜調整できる。初期推奨用量を超える増量は、適切な臨床評価を行った後に限り推奨され、通常、24時間以上の間隔をあけて増量する。本剤の投与を中止する場合は、慎重に用量を徐々に減量する。 4) 双極I型障害に関連するうつ病エピソードの急性期治療 オランザピンとして1日1回5mgで投与を開始し、1日1回10mgに増量する。本剤は就寝前に投与し、年齢、症状に応じて適宜増減する。ただし、1日の投与量は20mgを超えないこと。 食物は薬物の吸収に影響しないため、食事に関係なく投与できる。 2. 特定の患者集団への投与 1) 高齢者 臨床的要因に十分な根拠がある場合、1日5 mg以下の用量で開始することを検討できる。 2) 腎機能または肝機能障害のある患者 初回用量として低用量（5 mg）を検討する。中等度の肝機能障害（肝硬変、Child-Pugh分類AまたはB）の場合、初回用量は5 mgとし、慎重に増量する。 3) 本剤の代謝を遅延させる複合的な要因（女性、高齢、非喫煙）を有する患者も、低用量で開始できる。 3. 注意事項（口腔内崩壊錠に限る。） 本剤は壊れやすいため、外包装から取り出し、ブリスターの裏側の金属箔（foil）をはがして開封する。開封時に金属箔越しに錠剤を押さないこと。ブリスターを開封したら、乾いた手で直ちに錠剤を取り出し、そのまま口腔内に入れる。錠剤は唾液中で速やかに崩壊するため、飲料とともに、または飲料なしで服用できる。

この薬は神経遮断薬恶性症候群という非常に危険な副作用を引き起こす可能性があるため、高熱や筋肉の固縮、精神状態の変化が現れた場合は、直ちに使用を中止し、医師に相談する必要があります。 この薬は認知症患者の精神病や行動障害の治療には使用せず、特に高齢認知症患者では死亡リスクや脳血管障害の発生リスクが増加する可能性があるため注意が必要です。 長期間使用すると遅発性ジスキネジアという不随意運動障害が発生する可能性があるので、症状が現れた場合は用量を減少させるか中止を検討する必要があります。 治療初期には効果が現れるまで数週間かかることがあるため、患者の状態を細心に観察する必要があります。 糖尿病がある患者やリスク因子がある患者は血糖管理状態を定期的に確認し、体重増加にも注意する必要があります。 突然薬を中止すると発汗、不眠、不安、吐き気などの症状が現れることがあるため、徐々に減量するのが望ましいです。 この薬は肝機能に影響を与える可能性があるため、肝疾患がある患者や肝数値が上昇した患者は定期的な肝機能検査が必要です。 心血管疾患がある患者や高齢者、低血圧リスクのある患者は血圧と心臓の状態を定期的に確認する必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は胎児に影響を与える可能性があるため、投与前に必ず医師に相談し、授乳中の場合は授乳を中止することが推奨されます。 この薬は眠気やめまいを引き起こすことがあるため、運転や危険な機械の操作を行う際には注意が必要です。 また、この薬は他の薬物との相互作用がある可能性があるため、他に服用している薬がある場合は必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 過剰摂取時には特別な解毒剤がないため、直ちに医療機関を受診して適切な治療を受ける必要があります。 子供の手の届かないところに保管し、光や湿気を避けて15〜30度で保管する必要があります。

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この薬は空気や湿気が入らないように密閉容器に保管する必要があり、室温の15度から30度の範囲で保管することが望ましいです。このように保管することで、薬の効果がよく維持され、変質を防ぐことができます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠(10錠/Alu-AluX3)