クエチアピン錠25ミリグラム（クエチアピンフマル酸塩）

成人服用量

1. 統合失調症 - 成人：本剤は食事の有無にかかわらず、1日2回服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mgとする。4日目以降は、1日通常有効用量である300～400 mgに調整する。患者個々の臨床結果および薬剤の忍容性に応じて、用量は150～750 mg/日の範囲で調整できる。 - 成人の統合失調症患者における維持療法は評価されていない。維持療法の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価する。 2. 双極性障害 (1) 双極I型障害に関連する躁病エピソードの急性期治療： - 成人：本剤は食事の有無にかかわらず、1日2回服用する。単剤療法として、または気分安定薬（リチウムまたはバルプロ酸）の補助療法として、最初の4日間の1日総用量は、1日目100 mg、2日目200 mg、3日目300 mg、4日目400 mgとする。6日目までに1日総用量を800 mgまで増量でき、1日200mg以下ずつ増量する。患者個々の臨床結果および薬剤の忍容性に応じて、用量は200～800 mg/日の範囲で調整でき、1日の通常有効用量は400～800 mgである。 (2) 双極性障害に関連するうつ病の治療： - 成人：本剤は食事の有無にかかわらず、1日1回、就寝前に服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目に300 mgに到達するようにする。本剤の治療的検証試験では、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mg、5日目400 mg、8日目に600 mgまで投与した。1日推奨用量は300 mgである。抗うつ効果は300 mgおよび600 mgのいずれでも認められたが、600 mgでさらなる有益性は認められなかった。300 mgを超える増量は、双極性障害の治療経験がある医師の判断で開始する。薬剤の忍容性がある患者では、臨床試験に基づき、最低200 mgまで減量可能であることが知られている。 (3) 双極性障害の再発予防： - 成人：双極性障害に関連する躁病、混合エピソード、うつ病エピソードの再発を予防するため、双極性障害の急性期治療でクエチアピンに反応した患者は、同じ用量を維持する。臨床反応および各患者の忍容性に応じて、1日2回投与の用量として300～800 mg/日の範囲で調整できる。維持療法では、最小有効用量を使用することが重要である。 3. 高齢者：他の抗精神病薬と同様に、本剤は高齢者、特に投与開始時には慎重に投与する。高齢患者では本剤25 mg/日から投与を開始し、1日25～50 mgずつ徐々に増量する。高齢者における有効用量は、若年患者より低用量となる場合がある。 5. 腎機能障害および肝機能障害患者：クエチアピンの経口投与後のクリアランスは、腎機能障害および肝機能障害患者では約25%低下する。クエチアピンは主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害が確認されている患者には慎重に投与する。腎機能障害および肝機能障害患者では、本剤25 mg/dayから投与を開始し、有効用量に達するまで1日25～50 mgずつ徐々に増量する。

小児服用量

4. 小児および青年：本剤の小児および青年における安全性および有効性は確立されていない。

この薬は主に精神科疾患の治療に使用される薬で、特にうつ病や統合失調症、双極性障害などに処方されます。 この薬を服用中は自殺衝動や行動が増加することがあるため、特に18歳から24歳の若い患者は医師の厳重な観察が必要です。 血糖調整に影響を与える可能性があるため、糖尿病患者や糖尿病リスク因子を持つ患者は定期的に血糖を検査し、異常症状が現れた場合には直ちに医療従事者に相談しなければなりません。 重度の筋肉のこわばり、高熱、精神状態の変化などが現れる悪性神経遮断薬症候群という危険な副作用が発生する可能性があるため、これらの症状が現れた場合は直ちに薬の服用を中止し、医療機関を受診する必要があります。 長期間使用する際は、ジストニアや遅発性運動障害などの運動障害が発生する可能性があるので、異常症状が現れた場合には医師に相談する必要があります。 認知症を有する高齢患者では、この薬の使用による死亡リスクが増加する可能性があるため注意して使用する必要があります。 重度の好中球減少症や無顆粒球症といった血液異常反応が稀に報告されており、白血球数が低下している場合には投与を中止し、感染症状を注意深く観察する必要があります。 脳血管疾患リスクが増加する可能性があるため、脳卒中リスク因子を持つ患者は特に注意が必要です。 静脈血栓症のリスクもあるため、血栓症リスク因子を持つ患者は投与前および投与中に注意深く観察する必要があります。 心血管疾患や低血圧の患者は、この薬を服用する際に起立性低血圧が発生する可能性があるため、ゆっくり立ち上がるか、めまいがあるときには注意が必要です。 この薬は重度の皮膚反応を引き起こす可能性があるため、皮疹、発熱、リンパ節腫脹などの症状が現れた場合は直ちに薬の服用を中止する必要があります。 妊婦や授乳婦はこの薬を服用すると胎児や新生児に影響を及ぼす可能性があるため、必要な場合にのみ注意して投与し、授乳中は服用を避けることが望ましいです。 この薬は小児及び青年には安全性及び有効性が確立されていないため推奨されません。 高齢者に投与する場合は低用量から開始し、めまいや低血圧の症状について注意深く観察する必要があります。 過量服用時には眠気、鎮静、血圧低下などの症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関で治療を受ける必要があります。 この薬を服用中は運転や危険な機械操作に注意が必要で、アルコールや中枢神経抑制薬との併用によって副作用が増加することがあります。 最後に、この薬を突然中止すると禁断症状が現れることがあるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。

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この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管し、30度以下の涼しい場所に置くのが良いです。このように保管すれば、薬の効果を長く維持できます。

外形

ピンク色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶