リクピディ錠8ミリグラム（ロピニロール塩酸塩）

成人服用量

1. 成人 有効性および忍容性を考慮し、患者ごとに適切な用量を決定する。本剤は1日1回、毎日同じ時刻に服用する。本剤は食事に関係なく服用できる。 本剤は噛んだり、砕いたり、割ったりせず、そのまま飲み込むこと。 1) 初期療法 最初の1週間は、本剤（徐放錠）2mgを1日1回投与する。治療開始2週目から、用量を1日1回4mgまで増量する。治療効果は1日4mgから現れることがある。 2) 維持療法 本剤（徐放錠）は、症状をコントロールできる最小用量で投与を継続する。4mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分、または維持できない場合は、1日投与量が8mgに達するまで、毎週（またはそれ以上の期間をかけて）2mgずつ段階的に増量する。8mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分、または維持できない場合は、2週間またはそれ以上の間隔で、1日用量を2mgまたは4mgずつ段階的に増量する。本剤の1日最大用量は24mgである。 治療を1日または1日以上中断した場合、初期療法の用量に従って治療を再開することを検討する。 ロピニロールをレボドパと併用する場合、臨床反応に応じてレボドパの用量を徐々に減量できる。臨床試験では、本剤（徐放錠）とレボドパを併用した患者において、レボドパの用量を約30%まで徐々に減量した。進行期パーキンソン病患者にレボドパと併用投与する場合、本剤（徐放錠）による治療開始時にジスキネジアが発現することがある。この場合、レボドパの用量を減量すること。 ロピニロールを他のドパミン作動薬の代替薬として使用する場合は、ロピニロールの投与開始前に、他のドパミン作動薬を該当する推奨方法に従って中止すること。 他のドパミン作動薬と同様に、ロピニロールを中止する際は、1週間かけて1日用量を徐々に減量して中止すること。（使用上の注意「5. 一般的注意」の項参照） 3) ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）への切り替え ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）へは、一晩で切り替えることができる。本剤の用量は、次の用量表に従い、患者が服用しているロピニロール普通錠の1日総用量に基づいて選択する。 ロピニロール普通錠の1日総用量(mg) → ロピニロール徐放錠の1日総用量(mg) 0.75-2.25 → 2 3-4.5 → 4 6 → 6 7.5-9 → 8 12 → 12 15-18 → 16 21 → 20 24 → 24 ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）に切り替えた後は、治療反応に応じて用量を調節する。 2. 高齢者への投与 65歳以上ではロピニロールのクリアランスが低下するため、臨床反応に応じて、より緩やかに増量して投与する。非常に高齢の患者では、治療初期の用量増量をさらに緩やかにすることを検討する。 3. 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能低下患者（クレアチニンクリアランス30-50mL/min）では、ロピニロールのクリアランスに変化がないため、用量調節は不要である。

この薬は重度の心血管疾患の患者に特別な注意が必要です。 抗高血圧薬や抗不整脈薬と一緒に服用すると、低血圧や不整脈が発生する可能性があるため注意が必要です。 精神障害が重度の患者には、この薬の治療効果がリスクを上回る場合のみ使用すべきです。 この薬を服用中に突然の眠気や睡眠が現れる可能性があるため、運転や機械操作などの危険な活動は避けてください。 アレルギー反応がある、または重度の腎または肝機能低下がある患者、妊婦や授乳中の女性、特定の遺伝性乳糖不耐症患者はこの薬を服用してはいけません。 心疾患が重度の患者は血圧を頻繁に確認しながら慎重に服用する必要があります。また、薬に含まれる色素にアレルギーがある場合にも注意が必要です。 この薬は眠気、幻覚、めまい、低血圧、悪心、便秘、浮腫などの副作用が現れる可能性があるため、異常があれば医師に相談が必要です。 特に精神的変化や衝動制御障害が発生する可能性があるため、定期的な観察が必要であり、症状が重度の際には薬の用量を調整できます。 服用中は他のドパミン作動薬と併用しないべきであり、特定の抗生物質や喫煙、ホルモン治療と相互作用がある可能性があるため注意が必要です。 妊婦や授乳中の女性はこの薬を服用しないべきであり、18歳未満の子供や青少年には安全性と効果が確認されていないため推奨されません。 過剰摂取時には深刻な症状が現れる可能性があるため、すぐに医療従事者に知らせるべきです。また、この薬は子供の手の届かないところに保管するべきです。

幻覚、眠気、運動障害、めまい、突然の睡眠、起立性低血圧、低血圧、吐き気、便秘、末梢浮腫、過敏反応（蕁麻疹、血管性浮腫、発疹、かゆみを含む）、混乱、妄想、錯覚、偏執症を含む精神反応、衝動制御障害、性的欲求亢進、病的賭博、強迫的消費、過食、攻撃性、躁病、失神、昼間の過度の眠気、嘔吐、胸の不快感、腹痛、肝反応、肝酵素増加、下肢浮腫、薬物離脱症候群

この薬は空気や湿気が入らないよう密閉された容器に保管し、25度以下の涼しい温度で保管することが推奨されます。 このように保管することで、薬の効果が良好に維持され、安全に使用することができます。

外形

赤褐色の両面が凸状の長方形のフィルムコーティング持続放出錠

包装単位

28錠（14錠/PTP X 2）