リキューピディ錠4ミリグラム（ロピニロール塩酸塩）

成人服用量

有効性および忍容性を考慮し、患者ごとに適切な用量を決定する。本剤は1日1回、毎日同じ時刻に服用する。本剤は食事に関係なく服用できる。 本剤は噛んだり、砕いたり、割ったりせず、そのまま飲み込むこと。 1) 初期療法 最初の1週間は、本剤（徐放錠）2mgを1日1回投与する。治療開始2週目から、用量を1日1回4mgまで増量する。治療効果は1日4mgから現れることがある。 2) 維持療法 本剤（徐放錠）は、症状をコントロールできる最小用量で投与を継続する。4mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分、または維持できない場合は、1日投与量が8mgに達するまで、毎週（またはそれ以上の期間をかけて）2mgずつ段階的に増量する。8mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分、または維持できない場合は、2週間またはそれ以上の間隔で、1日用量を2mgまたは4mgずつ段階的に増量する。本剤の1日最大用量は24mgである。 治療を1日または1日以上中断した場合、初期療法の用量に従って治療を再開することを検討する。 ロピニロールをレボドパと併用する場合、臨床反応に応じてレボドパの用量を徐々に減量できる。臨床試験では、本剤（徐放錠）とレボドパを併用した患者において、レボドパの用量を約30%まで徐々に減量した。進行期パーキンソン病患者にレボドパと併用投与する場合、本剤（徐放錠）による治療開始時にジスキネジアが発現することがある。この場合、レボドパの用量を減量すること。 ロピニロールを他のドパミン作動薬の代替薬として使用する場合は、ロピニロールの投与開始前に、他のドパミン作動薬を該当する推奨方法に従って中止すること。 他のドパミン作動薬と同様に、ロピニロールを中止する際は、1週間かけて1日用量を徐々に減量して中止すること。（使用上の注意「5. 一般的注意」の項参照） 3) ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）への切り替え ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）へは、一晩で切り替えることができる。本剤の用量は、次の用量表に従い、患者が服用しているロピニロール普通錠の1日総用量に基づいて選択する。 ロピニロール普通錠の1日総用量(mg) / ロピニロール徐放錠の1日総用量(mg) 0.75-2.25 / 2 3-4.5 / 4 6 / 6 7.5-9 / 8 12 / 12 15-18 / 16 21 / 20 24 / 24 ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）に切り替えた後は、治療反応に応じて用量を調節する。 2. 高齢者への投与 65歳以上ではロピニロールのクリアランスが低下するため、臨床反応に応じて、より緩やかに増量して投与する。非常に高齢の患者では、治療初期の用量増量をさらに緩やかにすることを検討する。 3. 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能低下患者（クレアチニンクリアランス30-50mL/min）では、ロピニロールのクリアランスに変化がないため、用量調節は不要である。

この薬は重度の心血管疾患のある患者には注意して使用する必要があります。 抗高血圧薬や抗不整脈薬と併用する際は、低血圧や徐脈、不整脈が発生する可能性があるため注意が必要です。 精神疾患が重度の患者には、この薬の治療効果がリスクを上回る場合にのみ使用すべきです。 この薬を服用することにより、突然の眠気や睡眠が現れることがあるため、運転や機械操作などの危険な活動を行う際には注意が必要です。 この薬に過敏症がある、または腎機能や肝機能が重度に低下している患者、妊娠中または授乳中の女性、特定の遺伝的乳糖不耐症患者はこの薬を服用すべきではありません。 重度の心血管疾患患者は低血圧のリスクのため、定期的に血圧を確認することが推奨されます。 この薬にはアレルギーを引き起こす可能性のある着色料が含まれており、敏感な人は注意して服用する必要があります。 この薬を服用する際には、幻覚、眠気、めまい、低血圧、悪心、便秘、末梢浮腫などのさまざまな副作用が現れる可能性があるため注意が必要です。 特にパーキンソン病患者は初期用量調整期間に運動異常が現れる可能性があるため、医師の指示に従う必要があります。 精神的混乱、妄想、衝動制御障害などの症状が現れる可能性があるため、定期的に状態を観察する必要があります。 この薬を突然中止すると、不眠、うつ、疲労などの症状が現れる可能性があるため、徐々に減らす必要があります。 他のドパミン作動薬と併用しないでください。特定の抗生物質や薬物と併用する場合は、用量調整が必要かもしれません。 喫煙を始めたり中止したりする場合にも用量を調整する必要があるかもしれません。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用すべきではなく、18歳未満の子供や若者には安全性が確認されていないため、推奨されません。 過剰摂取時には症状を緩和するために適切な治療と心血管のモニタリングが必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

幻覚、眠気、運動障害、めまい、突然の睡眠、起立性低血圧、低血圧、悪心、便秘、末梢性浮腫、混乱、妄想、錯覚、偏執症、精神反応、衝動制御障害、性欲過多症、病的賭博、強迫的消費、過食、攻撃性、躁病、失神、日中の過度な眠気、嘔吐、胸やけ、腹痛、肝反応、肝酵素上昇、下肢浮腫、薬物依存症候群、過敏反応、蕁麻疹、血管浮腫、発疹、痒み

この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、密閉容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために25度以下の涼しい温度で保管することが重要です。

外形

明るい茶色の両面が凸型の長方形のフィルムコーティング持続性錠

包装単位

28錠（14錠/PTP X 2）