リキュピデ錠2ミリグラム（ロピニロール塩酸塩）

成人服用量

1. 成人 有効性および忍容性を考慮し、患者ごとに適切な用量を決定する。本剤は1日1回、毎日同じ時刻に服用する。本剤は食事に関係なく服用できる。 本剤は噛んだり、砕いたり、割ったりせず、そのまま飲み込むこと。 1) 初期療法 最初の1週間は、本剤（徐放錠）2mgを1日1回投与する。治療開始2週目から、用量を1日1回4mgまで増量する。治療効果は1日4mgから現れることがある。 2) 維持療法 本剤（徐放錠）は、症状をコントロールできる最小用量で投与を継続する。4mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分、または維持できない場合は、1日投与量が8mgに達するまで、毎週（またはそれ以上の期間をかけて）2mgずつ段階的に増量する。8mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分、または維持できない場合は、2週間またはそれ以上の間隔で、1日用量を2mgまたは4mgずつ段階的に増量する。本剤の1日最大用量は24mgである。 治療を1日または1日以上中断した場合、初期療法の用量に従って治療を再開することを検討する。 ロピニロールをレボドパと併用する場合、臨床反応に応じてレボドパの用量を徐々に減量できる。臨床試験では、本剤（徐放錠）とレボドパを併用した患者において、レボドパの用量を約30%まで徐々に減量した。進行期パーキンソン病患者にレボドパと併用投与する場合、本剤（徐放錠）による治療開始時にジスキネジアが発現することがある。この場合、レボドパの用量を減量すること。 ロピニロールを他のドパミン作動薬の代替薬として使用する場合は、ロピニロールの投与開始前に、他のドパミン作動薬を該当する推奨方法に従って中止すること。 他のドパミン作動薬と同様に、ロピニロールを中止する際は、1週間かけて1日用量を徐々に減量して中止すること。（使用上の注意「5. 一般的注意」の項参照） 3) ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）への切り替え ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）へは、一晩で切り替えることができる。本剤の用量は、次の用量表に従い、患者が服用しているロピニロール普通錠の1日総用量に基づいて選択する。 ロピニロール普通錠の1日総用量(mg) → ロピニロール徐放錠の1日総用量(mg) 0.75-2.25 → 2 3-4.5 → 4 6 → 6 7.5-9 → 8 12 → 12 15-18 → 16 21 → 20 24 → 24 ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）に切り替えた後は、治療反応に応じて用量を調節する。 2. 高齢者への投与 65歳以上ではロピニロールのクリアランスが低下するため、臨床反応に応じて、より緩やかに増量して投与する。非常に高齢の患者では、治療初期の用量増量をさらに緩やかにすることを検討する。 3. 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能低下患者（クレアチニンクリアランス30-50mL/min）では、ロピニロールのクリアランスに変化がないため、用量調節は不要である。

この薬は重度の心血管疾患のある患者に注意して使用すべきです。 抗高血圧薬や抗不整脈薬と併用すると低血圧や徐脈といった副作用が現れる可能性があるため、注意が必要です。 精神疾患が重度な患者には、この薬の治療効果がリスクを上回る場合にのみ使用すべきです。 この薬を服用中は急に眠気が生じたり、睡眠が発生することがあるため、眠気がひどい場合は運転や危険な機械の操作を避けるべきです。 この薬に対して過敏症があるか、腎機能が非常に悪い患者、肝機能が低下している患者、妊娠中または授乳中の女性、乳糖不耐症の患者は服用してはいけません。 重度の心血管疾患のある患者は初期投与時に血圧を頻繁に確認し、この薬に含まれる着色剤にアレルギーのある場合も注意が必要です。 服用中には幻覚、眠気、ふらつき、起立性低血圧、吐き気、便秘、末梢浮腫などの副作用が現れることがあるため、症状が重い場合は医師に相談すべきです。 特にパーキンソン病患者はこの薬の服用初期に運動障害が生じることがあるため、医師の指示に従って用量を調整する必要があります。 精神疾患の既往歴のある患者はこの薬服用時に衝動制御障害や躁症状が現れる場合があるため、定期的に状態を確認すべきです。 この薬は神経弛緩剤と一緒に使用すると効果が落ちる可能性があるため併用を避けるべきです。 喫煙や特定の抗生物質などの一部と併用するとこの薬の血中濃度が変化する場合があるため、用量調整が必要になることがあります。 妊娠中は胎児に害を及ぼす可能性があるため服用してはいけませんし、授乳中も乳汁分泌抑制のため服用を避けるべきです。 18歳未満の子どもや青年には安全性と効果が確立されていないため推奨されません。 過量服用した場合、ドパミン作用に関連する副作用が現れる可能性があるため、すぐに医療従事者に連絡し、適切な治療を受けるべきです。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが好ましいです。

幻覚、眠気、運動障害、めまい、突然の睡眠、起立性低血圧、低血圧、悪心、便秘、末梢浮腫、過敏反応（蕁麻疹、血管浮腫、発疹、かゆみを含む）、混乱、妄想、錯覚、偏執症を含む精神反応、衝動制御障害、性欲過多症、病的賭博、強迫的消費、過食、攻撃性、躁病、失神、昼間の過度の眠気、嘔吐、胸やけ、腹痛、肝反応、肝酵素の増加、下肢浮腫、薬物禁断症候群、不眠、無関心、不安、うつ、疲労、発汗、痛み

この薬は空気や湿気から保護するために必ず密閉容器に保管する必要があります。また、薬の効果を維持するためには25度以下の涼しい場所に保管することが重要です。

外形

ピンク色の両面が凸面の長方形のフィルムコーティング徐放錠

包装単位

28錠（14錠/PTP X 2）