マイレプトカプセル250ミリグラム（ミコフェノール酸モフェチル）

成人服用量

腎臓、心臓または肝臓の移植後、できるだけ早く本剤の経口投与を開始する。 腎移植成人：ミコフェノール酸モフェチルとして1回1 gを1日2回経口投与する。臨床試験では1日3 g（1.5 gを1日2回）の使用で有効性・安全性が示されたが、腎移植患者における有効性の利益は確立されていない。 心移植成人：本剤として1回1.5 gを1日2回（1日用量3g）経口投与する。 肝移植成人：本剤として1回1.5 gを1日2回（1日3g）経口投与する。 重度腎不全患者：重度慢性腎不全（糸球体濾過量 < 25 mL/min/1.73 m2）の患者には、移植手術直後を除き、本剤1 gを1日2回を超えて投与しない。移植手術後、移植片機能が遅延している患者では用量を調節する必要はない。 重度慢性腎不全を有する心移植患者に関するデータはない。このような患者には、期待される有益性が潜在的なリスクを上回る場合に限り本剤を使用する。 高齢者：高齢者には、推奨用量である腎移植後1 gを1日2回、心移植後1.5gを1日2回投与して治療できる。ただし、一般にこれらの高齢者では副作用のリスクが増加する可能性がある。他の免疫抑制剤と本剤を併用投与されている患者でも、副作用のリスクが増加する可能性がある（副作用の項参照）。 重度の肝実質疾患を有する腎移植患者では用量を調節する必要はないが、重度の肝実質疾患を有する心移植患者に関するデータはない。好中球減少症（ANC［絶対好中球数］< 1.3 x 103/㎕）が認められた場合は、本剤の投与を中止するか用量を減量し、適切な診断検査を実施して必要な処置を行う。 腎移植拒絶反応はMPAの薬物動態に変化を及ぼさない；本剤の中止または減量は必要ない。

小児服用量

小児および青年（2～18歳）：本剤は体表面積が1. 25 m2以上の患者に投与する。 1.25 ～ 1.5 m2：本剤として1回750 mgを1日2回（1日1.5g）経口投与する。 1.5 m2超：本剤として1回1.0 gを1日2回（1日2g）経口投与する。 成人と比較して小児および青年では副作用の発現頻度が高いため、一時的な減量または投与中止が必要となる場合がある。カプセルを開封したり粉砕したりしてはならない（適用上の注意の項参照）。 2歳未満の乳児：2歳未満の患者における安全性および有効性のデータは限られているため、本剤の使用は推奨されない。

この薬は妊娠の可能性がある女性には必ず効果的な避妊法を使用すべきであり、妊娠中に服用する場合は流産や先天性奇形のリスクが大幅に増加します。 免疫抑制作用により感染に対して脆弱になる可能性があり、リンパ腫などの腫瘍発生リスクも高まるため、主治医の厳重な管理のもとで服用すべきです。 この薬は腎、心臓、肝臓移植患者の免疫抑制療法に使用され、関連の経験が豊富な専門医が処方し、適切な医療施設で管理される必要があります。 この薬に過敏反応がある患者や特定の遺伝病を持つ患者、妊婦および授乳中の母親は服用を避けるべきです。 重度の腎不全患者や重度の消化器疾患患者、移植後の臓器機能回復が遅い患者には慎重に投与すべきであり、異常反応が発生した場合は直ちに医療スタッフに相談すべきです。 服用中には下痢、白血球減少、感染、嘔吐など様々な副作用が現れる可能性があるため、定期的な血液検査と健康状態の確認が必要です。 特に子供や高齢者は副作用の発生リスクがやや高くなるため、より細心の観察が求められます。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、現在服用している薬がある場合は必ず医療スタッフに知らせるべきであり、経口避妊薬と併用する場合は追加の避妊法の使用が推奨されます。 過量服用した場合、免疫抑制過剰による感染リスクや骨髄抑制が発生する可能性があるため、服用量を厳守すべきであり、異常症状が発生した場合は直ちに医療機関を受診しますべきです。 カプセルを粉砕したり内容物に直接接触することは危険なため注意が必要であり、接触した場合は直ちに清潔な水と石鹸で洗い流すべきです。 保管する際は湿気を避け、30度以下の涼しい場所で保管し、子供の手の届かない場所に置くべきです。

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この薬は空気と湿気から保護するために密閉された容器に保管すべきであり、30度以下の涼しい場所に置くのが望ましいです。 このように保管することで、薬の効果を長く保持できます。

外形

白色ないし淡白色の粉が充填された上部淡青色、下部淡褐色の硬質カプセル

包装単位

国内用) 100カプセル(10カプセル/PTP×10)、輸出用) 50カプセル(10カプセル/PTP×5)