ミルタックス錠15mg(ミルタザピン)

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 成人 ミルタザピンとしての初期用量は1日15mgであり、適切な臨床効果が得られるまで増量する必要がある。1日の有効用量は通常、本剤として15~45 mgである。 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス < 40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時には注意する。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時には注意する。特に、重度の肝機能障害患者では検討されていないため、処方時には注意する。 推奨用量は成人と同じである。増量する際は、十分かつ安全な効果を得るため、注意深く観察する必要がある。 精神疾患の治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔を空ける必要がある。逆に、精神疾患の治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者では、投与を検討する必要がある。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与することができる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与後24時間後のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする必要がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開することができる。 静脈内投与以外（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の一定時刻に服用する。また、本剤の1日量を朝と夕方に1回ずつ、同じ用量に分けて服用することもできる。 本剤の投与量に対する治療効果を十分な期間をかけて評価するため、1～2週間未満の間隔で用量を変更しないようにする。適切な用量で治療すれば、2～4週間以内に治療効果が現れる。治療効果が不十分な場合は、最大用量まで増量することができる。さらに2～4週間治療を続けても効果がない場合は、治療を中止する。 治療は、患者の症状が完全に消失するまで、少なくとも4∼6か月間継続する必要がある。その後は、離脱症状が生じないよう、徐々に中止することが推奨される。 本剤は経口投与し、水とともに、かまずに飲み込む。

小児用量

小児および18歳未満の青少年 2つの短期臨床試験において有効性が確認されておらず、安全性上の懸念があるため、小児および18歳未満の青少年には本剤を使用しないこと（使用上の注意の「4. 副作用」および「8. 小児および青少年への投与」参照）

この薬はうつ病や精神的疾患の治療に使用される薬で、特に小児、若者、成人の若年層においては自殺願望や行動リスクが増大する可能性があるため、非常に注意して使用する必要があります。 この薬を服用している間に、発熱、喉の痛み、感染症状などが現れた場合は、すぐに医師に相談しなければなりません。これは稀ですが、深刻な血液疾患である無顆粒球症が発症する可能性があるためです。 肝臓や腎機能が不良な患者、心疾患患者、糖尿病患者などは、この薬を服用する際に特別な注意が必要です。 服用中に眠気、めまい、食欲増加および体重増加の副作用が一般的に現れることがあるため、運転や危険な機械の操作には注意する必要があります。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であったり、服用予定がある場合は必ず医師に知らせなければなりません。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用する前に必ず医療従事者と相談する必要があり、小児および青年には一般的に使用されません。 過量服用の場合には、深刻な副作用が発生する可能性があるため、薬は必ず処方された用量と方法に従って服用し、保管時には子供の手が届かない場所に置かなければなりません。 この薬服用中にうつ病症状の悪化、自殺衝動、異常行動の変化が現れた場合は、すぐに医療従事者に知らせ、適切な措置を受けなければなりません。 また、この薬はアルコールと一緒に服用すると、眠気や認知機能の低下がさらに悪化する可能性があるため、アルコール摂取は避けることが望ましいです。 服用中に不安、緊張、攻撃性、不眠症などの症状が現れることがあるため、注意深く観察する必要があり、家族や保護者も患者をよく見守る必要があります。

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この薬は空気や光、湿気から保護するために密閉容器に保管する必要があります。保管温度は2度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。このように保管することにより、薬の効果と安全性を長期間保つことが可能です。

外形

一方に分割線がある黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠 (10錠/PTP x3個), 120錠/瓶,