アサティルアルギニン錠5ミリグラム（ペリンドプリルアルギニン）

成人服用量

用量は患者の状態および血圧反応に応じて調節する。本剤は1日1回、朝食前に服用することが推奨される。本剤は半分に割ることができる（5 mgに限る）。 高血圧 — 成人：ペリンドプリルアルギニンとして1日1回5 mgを朝に経口投与する。必要に応じて、治療開始1ヶ月後に1日1回10 mgに増量できる。 高血圧 — レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系（RAAS）が強く活性化している患者（特に腎血管性高血圧、塩分および/または体液不足、心臓の代償機能不全、または重度の高血圧患者）：本剤5 mgの投与後に過度の血圧低下が生じる可能性があるため、このような患者には医師の監督下で初回用量として2.5 mgを投与することが推奨される。 高血圧 — 高齢者：患者の程度および状態に応じて、初回用量として1日1回2.5 mgを朝に投与する。必要に応じて、治療開始1ヶ月後に1日1回5 mgに増量できる。 高血圧 — 腎機能障害患者：腎機能障害の程度に応じて用量を調節し、血中カリウムおよびクレアチニンを測定して、以下の用量を投与する。 クレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/min: 5 mg/日 クレアチニンクリアランス 30 <, < 60 mL/min: 2.5 mg/日 クレアチニンクリアランス 15 <. < 30 mL/min: 2.5 mgを隔日投与 血液透析患者* < 15 mL/min: 透析日に2.5 mgを投与 *本剤の活性代謝物であるペリンドプリラートの透析クリアランスは70 mL/minである。血液透析を受けている患者は、透析後に本剤を服用すること。 高血圧 — 利尿薬を服用中の患者：本剤5 mgで投与を開始する場合、主に利尿薬を服用中の患者に症候性低血圧が生じることがある。このような患者では塩分および/または体液が不足している場合があるため、慎重に投与すること。可能であれば、本剤投与の2 ∼ 3日前に利尿薬の投与を中止した後、本剤5 mgで治療を開始する。利尿薬の投与を中止できない患者では、本剤2.5 mgで投与を開始すること。この場合、腎機能および血清カリウムをモニタリングし、血圧反応に応じて本剤の用量を調節する。必要に応じて利尿薬の投与を再開できる。 高血圧 — 腎血管性高血圧：血行再建術を行うことが望ましいが、手術前または手術ができない場合は、初回用量として1日1回2.5 mgを慎重に投与する。 うっ血性心不全 — 成人：初回用量として1日1回2.5 mgを朝に投与することが推奨される。2週間後、忍容性が良好であれば5 mgに増量できる。患者の臨床反応に応じて用量を調節する。 うっ血性心不全 — 重度のうっ血性心不全患者、高齢者、初期動脈圧が非常に低い患者、腎機能障害患者、高用量の利尿薬を投与されている患者：初回用量として1日1回1.25 mgを、十分に観察しながら慎重に投与する。 安定型冠動脈疾患 — 成人：初回用量として、2週間にわたり1日1回5 mgを投与する。その後、5 mgの忍容性が良好な場合は、腎機能を考慮し、1日1回10 mgを投与する。 安定型冠動脈疾患 — 高齢者：初回用量として、1週間にわたり1日1回2.5 mgを投与し、次の1週間は1日1回5 mgを投与する。その後、腎機能を考慮して1日1回10 mgを投与する。低用量で忍容性が良好な場合に限り、腎機能を考慮して高用量に増量すること。 安定型冠動脈疾患 — 腎機能障害患者：腎機能（クレアチニンクリアランス）に応じて、以下のとおり用量を調節する。 クレアチニンクリアランス ≥ 60 mL/min: 5 mg/日 クレアチニンクリアランス 30 <, < 60 mL/min: 2.5 mg/日 クレアチニンクリアランス 15 <, < 30 mL/min: 2.5 mgを隔日投与 血液透析患者* < 15 mL/min: 透析日に2.5 mgを投与 *本剤の活性代謝物であるペリンドプリラートの透析クリアランスは70 mL/minである。血液透析を受けている患者は、透析後に本剤を服用すること。 肝機能障害患者：肝機能障害患者では用量調節は必要ない。

この薬は免疫が低下した患者において白血球数の減少を引き起こす重篤な副作用が生じる可能性があるため、投与量を厳守する必要があります。顔や唇、舌に腫れが発生することがありますが、喉に腫れが生じた場合は気道が塞がるリスクがあるため、直ちに投与を中止し緊急処置を受けなければなりません。蜜蜂の毒に対する脱感作治療を受けている患者は、この薬を使用することで重篤なアレルギー反応が現れる可能性があるため、注意が必要です。特定の透析治療を受けている患者は、この薬が重篤なアレルギー反応を引き起こす可能性があるので、透析方法に応じてこの薬の投与を中止しなければならない場合があります。妊娠中にはこの薬が胎児に深刻な損傷を与える可能性があるため、妊娠が確認された時点で直ちに使用を中止する必要があります。この薬にアレルギー反応がある方、血管浮腫の病歴がある方、特定の透析治療を受けている方、妊婦、子供などはこの薬を使用しないことが推奨されます。腎機能が悪い患者や高血圧、心不全など特定の疾患がある患者は、この薬を開始する際には少量から慎重に投与し、状態をよく観察しなければなりません。この薬を服用している間は、めまい、咳、血圧低下、皮膚発疹、筋肉痙攣などの副作用が現れることがありますので、異常が生じた場合には直ちに医療従事者に相談してください。血圧が過度に低下する可能性があるため、特に体液や塩分が不足している患者は注意が必要で、低血圧の症状が現れた場合には横になり、必要に応じて点滴を行う必要があります。この薬は血液中のカリウム濃度を上昇させる可能性があるため、カリウム保持利尿薬やカリウム補充剤と併用すると危険が生じることがあるので注意深く管理しなければなりません。糖尿病患者は血糖値の変動がある可能性があるため、頻繁に血糖を確認し、リチウム製剤との併用時にはリチウム中毒のリスクがあるため避ける必要があります。手術や麻酔を受ける際にはこの薬を予め中止する必要があり、手術前後の血圧管理に特に注意を払わなければなりません。運転や機械操作の際にめまいや疲労が現れる可能性があるため、注意が必要です。この薬は子供に対する安全性が確認されていないため、18歳未満の使用は避けるのが良いでしょう。過剰摂取時には血圧低下、腎機能障害、電解質異常などが現れることがあるため、直ちに病院を訪れ適切な治療を受けなければなりません。この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

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この薬は空気や湿気の影響を受けないように必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが重要です。これにより薬の効果を安全に保つことができます。

外形

片面に企業ロゴが刻まれた明るい緑色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶