エンシトラ錠（トラマドール塩酸塩、アセトアミノフェン）

成人服用量

12歳以上の小児および成人： 用量は患者の痛みの程度および治療反応に応じて調整します。 初回用量として2錠の投与を推奨し、その後の投与間隔は最低6時間以上とし、1日8錠を超えないようにします。 有効な最小用量を可能な限り短期間投与します。 この薬を必要以上に長期間投与しないようにし、病気の特性および重症度により長期間投与が必要な場合は、定期的なモニタリングを実施しこの薬の持続投与の有無を確認する必要があります。 高齢者 通常の成人用量を投与することとします。ただし、75歳以上の高齢者にトラマドールを経口投与する場合、トラマドールの消失半減期が17％増加するため、最低6時間以上の間隔を置いてこの薬を投与する必要があります。 腎不全患者 中等度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10-30ml/分）には投与間隔を12時間に延長して投与する必要があります。 重度腎不全患者（クレアチニンクリアランスが10ml/分未満）には投与を勧めません。 トラマドールは血液透析および濾過時に非常にゆっくり除去されるため、透析後の鎮痛効果維持のためにこの薬を再投与する必要はありません。 肝不全患者 中等度の肝不全患者には、投与間隔を延長して投与することを慎重に検討する必要があります。 重度の肝不全患者にはこの薬を投与しないこととします。

この薬は肝臓に負担をかける可能性があるため、毎日アルコールを多く摂取している方は、服用前に必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 この薬に含まれているアセトアミノフェンはまれに重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があるため、皮膚に発疹や過敏症状が現れた場合は、直ちに服用を中止し医師に相談する必要があります。 トラマドール成分は発作のリスクを高める可能性があるため、特定の抗うつ剤や麻薬性鎮痛剤などと一緒に服用する場合は特に注意が必要です。 この薬を服用中に、まれに重篤なアレルギー反応が発生することがあるため、呼吸困難や蕁麻疹の症状が現れた場合は直ちに医療機関を受診すべきです。 急性気管支喘息患者はこの薬服用時に呼吸が困難になることがあるため、必ず医療従事者の準備の整った環境で投与されるべきです。 この薬とアルコールまたは中枢神経系抑制剤を併用すると、重度の眠気や呼吸抑制が現れる可能性があるため、併用時は医師の指示を厳守する必要があります。 頭部外傷患者や脳圧が高い場合、この薬の呼吸抑制効果により症状が悪化することがあるため注意が必要です。 トラマドール成分は依存性を引き起こす可能性があるため、長期間使用する場合は医師の指示に従って服用期間と用量を調整する必要があります。 肝機能が低下している患者はこの薬の成分が肝臓に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医師に相談する必要があります。 特に、この薬は12歳未満の子供や特定の手術を受けた18歳未満の青年には投与されず、睡眠時無呼吸症候群の患者も注意が必要です。 この薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があるため、服用後は運転や機械操作を避けることが安全です。 過剰摂取の場合、重度の呼吸抑制や肝障害などが発生する可能性があるため、服用量を必ず守り、疑わしい症状が現れた場合は直ちに医療機関に連絡する必要があります。

重篤な副作用

蕁麻疹、重度の腫れ、胸苦しさ、呼吸困難、冷や汗、青白さ、高熱を伴う重度の発疹、水疱、皮膚剥離、口/目の粘膜痛、息切れまたは呼吸困難、喘息発作、咳や発熱を伴う呼吸異常、皮膚や目が黄色くなる（黄疸）、全身的な著しい倦怠感、突然かつ非常に激しい頭痛、雷様頭痛、発作、意識混濁、視覚異常、麻痺、尿量減少

軽度の副作用

食欲減退、不眠、うつ病、めまい、頭痛、眠気、嘔気、嘔吐、便秘、口渇、下痢、消化不良、腹痛、腹部不快感、ガス、かゆみ、発汗、発疹、疲労、ほてり、不安、神経過敏、感情不安定、陶酔感、性欲減退、睡眠障害、錯乱、方向感覚障害、興奮、異常な夢、薬物乱用、幻覚、禁断症状、片頭痛、傾眠、感覚低下、震え、感覚異常、注意

この薬は空気が入らないように密閉された容器に保管する必要があり、室温25度以下で保管するのが望ましいです。このように保管すると、薬の効果を長く維持することができます。

外形

淡黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶