オクセチンカプセル（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

1. うつ病 1) 初期治療：初回用量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgが投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増加を考慮できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始から4週間後またはそれ以降となることがある。 2) 維持・継続・延長治療：本剤による治療をどのくらいの期間継続すべきかについて確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数ヶ月またはそれ以上の薬物治療が必要であると認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定化または維持に必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日の投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日の投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6ヶ月間治療後、継続治療が必要か再評価する。 腎機能および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併発疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤の治療を開始する場合は、少なくとも14日以上間隔をあけること。逆に、精神疾患治療のためMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神状態の治療を必要とする患者では、投与を考慮する。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与してから5週間後、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。 それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、うつ病や精神疾患を治療するために使用され、特に小児、青少年および若い成人においては自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため注意が必要です。 この薬を服用する前に、過敏症がある場合や重度の腎障害がある場合、あるいは特定の種類の他の薬剤（特にMAO阻害剤）を服用中の場合は使用しないでください。 発作の病歴がある患者、自殺リスクがある患者、躁病の病歴がある患者、心臓関連疾患のある患者はこの薬を使用する際により慎重でなければならず、治療中は症状の変化や副作用を注意深く観察する必要があります。 肝臓または腎臓の機能に問題のある患者は用量調整が必要な場合があり、糖尿病患者は血糖コントロールに影響を受ける可能性があるため注意が必要です。 この薬は頭痛、吐き気、不眠症、疲労、下痢などの一般的な副作用があり、稀にアレルギー反応や心不全などの重篤な副作用が発生する可能性もあります。 特に治療初期や用量変更時には自殺衝動や行動の変化、不安、攻撃性などの精神的症状が現れる可能性があるため、患者と保護者は注意深く観察し、直ちに医療従事者に相談するべきです。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中の薬剤がある場合は必ず医師または薬剤師に知らせてください。アルコール摂取は避けた方が良いでしょう。 妊娠中は胎児に対するリスクとこの薬の有益性を慎重に考慮すべきであり、授乳中の場合は母乳を通じて薬剤が伝達される可能性があるため専門家と相談するべきです。 小児および青少年に対する安全性は確立されていないため、この薬を使用しないことが推奨されます。 この薬を突然中止するとめまい、不安、睡眠障害などの離脱症状が現れる可能性があるため、中止する際は必ず医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 過量服用時には心臓問題や中枢神経系の異常な症状が現れる可能性があるため直ちに緊急治療が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えることは避けてください。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。これにより、薬の効果と安全性を長期間維持することができます。

外形

灰白色の粉末を充填した上部緑色、下部微黄緑色の硬カプセル

包装単位

30 C/瓶, 500 C/瓶