グリレプ錠 (メトホルミン塩酸塩)

成人服用量

1日1回、メトホルミン塩酸塩徐放錠500mgを夕食と共に投与します。 1週間後に血糖値を測定し、用量を調整し、最大用量は1日2000mgです。 用量を増やす際は毎週500mgずつ増やし、1日最大2000mgまで夕食とともに投与します。 血糖コントロールが行われない場合は1000mgを1日2回、食事と共に投与することを検討します。 腎障害患者は1日1回とします。

この薬は稀に重度の乳酸アシドーシスという深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、その症状について良く理解しておく必要があります。乳酸アシドーシスは体内に乳酸が過剰に蓄積して起こる状態であり、非常に危険です。 この薬はインスリンやスルホニル尿素系薬剤など他の糖尿病治療薬と併用する際、低血糖が深刻な場合があるため注意が必要です。 腎機能が中等度以上に低下した患者や脱水、重度の感染、心不全、急性心筋梗塞などの急性状態にある患者にはこの薬を使用すべきではありません。また、放射線検査のためにヨード造影剤を使用する場合にもこの薬の投与を一時中止する必要があります。 この薬に過敏症がある患者や1型糖尿病患者、乳酸アシドーシスやケトアシドーシスの病歴がある患者には投与しません。 重度の感染や外傷、手術中にはこの薬の使用を一時中止し、患者の状態が安定した際に再開すべきです。 栄養状態が良好でない場合や肝機能障害、呼吸不全、過度のアルコール摂取者には使用に注意が必要です。 この薬を服用している間は腎機能を定期的に検査する必要があり、腎機能が低下した場合は薬の投与を中止すべきです。 低血糖症状が現れる可能性があるため、特に他の血糖降下剤と併用している場合や食事量が不足している際には一層の注意を要します。 服用中に胃腸障害（悪心、嘔吐、下痢など）が現れることがありますが、これらの症状は通常、初期投与時に見られ、時間が経つにつれて改善します。 この薬は妊娠中に胎盤を通過する可能性があるため、妊娠中には担当医と相談し慎重に使用し、授乳中には推奨されません。 高齢者は腎機能低下のリスクが高いため、用量調整と定期的な腎機能検査が必要です。 服用時に他の薬物との相互作用がある可能性があるため、一緒に服用している薬物について必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 この薬は噛んだり潰したりせずにそのまま飲み込む必要があり、錠剤の皮膜が便として排出されることがありますが、これは正常な現象です。 この薬を服用中は過度の飲酒を避け、定期的な血糖および腎機能検査によって状態を継続的に確認する必要があります。

重篤な副作用

乳酸アシドーシス（重度の代謝異常反応）、じんましん（重度のアレルギー反応）、重度のむくみ（腎機能異常を伴う可能性）、低血糖（重篤な低血糖の可能性）

軽度の副作用

ビタミンB12欠乏、味覚障害、悪心、嘔吐、下痢、腹痛、食欲不振、紅斑、かゆみ、じんましん、発疹

この薬は空気や湿気が入らないように密閉容器で保管する必要があり、25度以下の涼しい温度で保管するのが望ましいです。 こうすることで薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

白色～淡黄褐色の長方形錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶