ネオコナル錠150ミリグラム(フルコナゾール)

成人服用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかにほぼ完全に吸収されるため、経口剤（錠剤、カプセル剤、ドライシロップ剤）と注射剤の投与量は同じである。 ○ 成人 1. 膣カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与する。 2. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 3. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 4. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 5. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合など、好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長いと予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 6. 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手または足の爪が再生するまで（感染していない新しい爪が生えるまで）投与する。新しい手の爪が生えるまでには通常3-6カ月、足の爪の場合は6-12カ月程度かかり、成長速度は個人差や年齢によって異なる。長期投与により治療が成功した後も、手または足の爪に損傷が残ることがある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬（股部白癬）、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○ 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 ○ 腎機能障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節は不要であるが、複数回投与する場合は、投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) / 推奨投与量 > 50 / 通常用量の100 % ≤50（透析なし） / 通常用量の50% 血液透析患者 / 各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

この薬は特定の患者には投与してはいけない。例えば、この薬または類似成分にアレルギーがある方、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性は使用しないべきです。また、いくつかの特定の薬と併用する場合、深刻な副作用が発生する可能性があるため、この薬と一緒に服用することが禁止されている薬があります。乳糖不耐症のような遺伝的な問題がある患者もこの薬を服用してはなりません。 この薬は腎臓や肝機能に問題がある患者、心臓疾患や電解質異常がある患者には慎重に使用しなければなりません。特に心臓のリズム異常がある可能性がある方はこの薬を服用する際、心臓の状態を注意深く観察しなければなりません。この薬は肝臓で代謝されるいくつかの酵素を抑制するため、肝臓で代謝される他の薬と一緒に服用する際には用量調整やモニタリングが必要です。 この薬は概ね安全ですが、まれに血液異常、アレルギー反応、肝機能異常、胃腸障害、皮膚発疹、神経系異常などが現れることがあります。特に肝機能が悪化するリスクがありますので、肝酵素の数値が高くなった場合には専門医に相談してください。 この薬を服用する前と服用中には血液検査、腎臓および肝機能検査、電解質検査を定期的に受けることが望ましいです。また、この薬は副腎機能低下を引き起こす可能性があるため注意が必要です。心臓に影響を及ぼす可能性があるため、特に低カリウム血症や心不全がある患者は心臓のリズム異常に注意が必要です。 この薬は多くの薬と相互作用があるため、他の薬を服用中の方は必ず医師または薬剤師に伝え相談してください。特に心臓に影響を与える薬、抗凝固薬、抗けいれん薬、免疫抑制剤、鎮痛剤、抗生物質などとの併用には注意が必要です。 妊娠中にはこの薬を服用しないことが望ましく、特に妊娠初期には胎児に害を与える可能性があるため、避妊を十分に行う必要があります。授乳中の女性もこの薬が母乳に排泄されるため、服用を避けるべきです。 6ヶ月未満の乳幼児には安全性が確立されていないため、必要な場合のみ専門家の判断の下で使用すべきです。 この薬を服用する際には運転や機械操作時にめまいや発作が起こる可能性があるため注意が必要です。 もしこの薬を過剰摂取した場合、幻覚や異常行動が見られることがあるため、すぐに医療機関を訪れて適切な治療を受ける必要があります。過剰摂取時には胃洗浄や支持療法が必要となる場合があり、血液透析で薬物除去が有効な場合があります。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、振戦、ふらつき、トルサード・ド・ポワン、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、じんましん、発汗増加、薬剤性発疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス-ジョンソン症候群、急性多発性発疹性膿皮症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症に伴う全身症状を伴う薬剤反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、偏執的行動

この薬は空気や湿気の影響を受けないように必ず密閉された容器に保管してください。また、薬はあまり熱すぎたり寒すぎる場所を避け、1度から30度の室温で保管するのが望ましいです。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠(1錠/PTP×30PTP/カートン)