ジニプリル錠5ミリグラム(ラミプリル)

成人服用量

1. 高血圧 ① 利尿薬を投与されていない患者 成人：ラミプリルとして、初回量として1日1回2.5㎎を食事中または食後に多量の水とともに経口投与する。ただし、患者の反応に応じて2‐3週間隔で、まず1日5㎎まで、その後1日最大10㎎まで増量でき、利尿薬を併用投与することもできる。 ② 利尿薬を投与されている患者 成人：初回投与後に望ましくない過度の血圧低下が認められることがあるため、可能であれば投与の2‐3日前に利尿薬の投与を中止する。これが不可能な場合は、初回量として1日1回1.25㎎を投与した後、必要に応じて適切に調節する。 ③ 腎機能障害患者 1) クレアチニンクリアランスが50㎖/分以上（血清クレアチニンが1.5㎎/㎗未満）：用量調節は必要ない。 2) クレアチニンクリアランスが20~50㎖/分（血清クレアチニンが1.5‐3㎎/㎗）：初回量として1日1回1.25㎎を投与し、最大1日1回5㎎まで投与できる。 3) クレアチニンクリアランスが20㎖/分未満（血清クレアチニンが3㎎/㎗以上）：初回量として1.25㎎を隔日投与し、維持量は1日1回2.5㎎を超えないこと。 ④ 肝機能障害患者：医師の慎重な監督下で投与し、1日2.5㎎を超えないこと。 2. 心筋梗塞後の心不全 ① 利尿薬を投与されていない患者 推奨初回用量は1日2回、1回2.5mgである。この用量により低血圧症状が認められる患者では、1日2回、1回1.25mgに変更できるが、すべての患者で段階的に増量し、目標用量である1日2回、1回5mgに調節する必要がある。本剤の初回投与後少なくとも2時間、また血圧が安定するまでさらに少なくとも1時間、患者を十分に観察すること。本剤の初回投与後に低血圧が認められた場合は、低血圧を適切に処置した後、本剤の用量を慎重に調節する。 ② 利尿薬を投与されている患者 利尿薬を服用していた患者では、本剤の初回投与後に症候性低血圧が認められることがある。低血圧の発現可能性を低減するため、可能であれば本剤の投与開始2~3日前に利尿薬の投与を中止する。その後、本剤単独投与のみでは血圧がコントロールされない場合は、利尿薬の投与を再開する。利尿薬の投与を中止できない場合は、過度の低血圧を避けるため、本剤の初回用量を1.25mgとする。低血圧の発現可能性を低減するため、可能な限り併用している利尿薬の用量を減量する。 ③ 腎不全を伴う心不全患者 推奨初回用量は1日1回、1.25mgである。臨床反応および忍容性に応じて、投与量を1日2回、1回1.25mg、さらに最大1日2回、1回2.5mgまで増量できる。 3. 心筋梗塞、脳卒中、心血管疾患による死亡のリスクまたは血行再建術の必要性の低減 ① 初回用量は1日1回2.5mgであり、忍容性に応じて徐々に増量する。したがって、1週間後に1日5mgに増量し、3週間後に1日10mgに増量する。通常の維持用量は1日1回10mgである。他の適応症に対して低用量で安定している患者は、1日1回10mgに調節する。 ② 腎機能低下患者：クレアチニンクリアランスが30ml/min（血漿クレアチニン<165 μmol/l）以上の患者では、用量調節は必要ない。クレアチニンクリアランスが30ml/min（血漿クレアチニン>165 μmol/l）未満の患者では、初回用量は1日1回1.25mg、最大用量は1日1回5mgである。重度の腎機能低下患者（クレアチニンクリアランスが10ml/min以下で、血漿クレアチニンが400~650 μmol/l）では、初回用量は1日1回1.25mgであり、1日2.5mgを超えてはならない。 ③ 肝機能低下患者：肝機能低下患者では、肝臓におけるエステラーゼ活性の低下により、親化合物であるラミプリルの代謝およびそれに伴う生物学的活性代謝物ラミプリラートの生成が低下し、結果として血漿中ラミプリル濃度が上昇する。したがって、トリテースによる治療は、綿密な医学的注意のもと、1.25mgの用量で開始すること。 4. 腎症 ① 利尿薬を投与されていない患者 推奨初回用量は1日1回1.25㎎である。患者の忍容性に応じて投与量を増量する。増量する場合は2‐3週間隔で投与量を2倍にし、1日最大投与量は5㎎とする。 ② 利尿薬を投与されている患者 本剤の投与開始2‐3日前に利尿薬の投与を中止するか、または少なくとも投与中の利尿薬を減量するかどうかを検討する。通常、利尿薬を投与されている患者に対する本剤の初回投与量は1日1回1.25㎎である。 ③ 肝機能障害患者 患者の反応に応じて投与量を増量または減量する。したがって、本剤の投与は医師の指示に従い慎重に開始し、1日最大投与量は2.5㎎とする。 年齢、症状に応じて適宜増減する。

この薬は血圧を下げるために使用される薬剤であり、血管を拡張させて血圧をコントロールします。 この薬を服用している間に、顔、唇、舌、喉などに突然の腫れが発生する場合があるため、このような症状が現れた場合は直ちに医師に知らせる必要があります。特に喉の腫れは非常に危険である可能性があるため、迅速な救急治療が必要です。 腹痛や気持ち悪さ、嘔吐といった症状があり、腸に腫れが生じる場合もあるため、この場合も医師の診療を受けることが重要です。 妊娠中、特に第二および第三三半期にこの薬を服用すると胎児に深刻な損傷を与える可能性があるため、妊娠中または妊娠の計画がある女性はこの薬を服用してはいけません。 腎機能が非常に悪い患者や子供にはこの薬の安全性が十分に確認されていないため、使用をお勧めしません。 この薬にアレルギーがあるか、血管性浮腫の病歴がある患者、特定の心弁膜疾患がある患者、妊娠中の女性などはこの薬を服用してはいけません。 この薬は他の血圧薬や利尿剤、カリウム保持薬と一緒に服用すると、副作用のリスクが増加するため、必ず医師に相談する必要があります。 服用中は定期的に血液検査と腎機能検査を受け、血圧と電解質値を注意深く観察する必要があります。 この薬を初めて服用する際や用量を変更する際は、低血圧の症状（めまい、失神など）が現れる可能性があるため注意が必要です。 乾いた咳が生じる可能性があり、このような症状が続く場合は医師に知らせる必要があります。 この薬は運転や機械操作時に集中力の低下を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。 過剰摂取の場合、重度の低血圧や電解質異常、腎損傷などが現れることがあるため、直ちに救急治療を受ける必要があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことをお勧めします。

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この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管し、室温の1度から30度の間で保管することをお勧めします。 このように保管することで、薬の効果を維持し、安全に使用することができます。

外形

薄赤色の長方形の錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶