Question 1

コナテック錠（イトラコナゾール） の効能・効果は何ですか？

Accepted Answer

この医薬品はさまざまな真菌感染を治療するために使用されます。カンジダ性腟炎、癜風、そして皮膚糸状菌による白癬などの皮膚真菌感染に効果的です。また、口腔カンジダ症や爪真菌症の治療にも活用され、真菌性角膜炎にも使用されます。全身的に発生する可能性があるアスペルギルス症、カンジダ症、クリプトコックス症（髄膜炎を含む）、パラコクシジオイデス症などの重度の真菌感染も治療します。液剤形は特にHIV患者や免疫力が低下した患者の口腔及び食道カンジダ症治療、血液腫瘍患者または骨髄移植患者の深在性真菌感染予防に使用されます。この薬はさまざまな真菌感染の治療と予防に非常に効果的です。

Question 2

コナテック錠（イトラコナゾール）の用法・用量は？

Accepted Answer

（錠剤）（カプセル剤）
食直後に投与することが望ましい。

1. 短期投与
1) カンジダ性腟炎：イトラコナゾールとして1回200 mgを1日2回（朝、夕）1日間投与するか、または1日1回200 mgを3日間投与する。
2) 癜風：1日1回200 mgを7日間投与する。
3) 体部白癬、股部白癬（いんきんたむし）：1日1回100 mgを15日間投与する。
4) 手白癬（指間型）、足白癬（指間型）：1日1回100 mgを15日間投与する。
5) 手白癬（手掌）、足白癬（足底）：1日1回100 mgを30日間投与する、または1回200 mgを1日2回7日間投与する。
6) 口腔カンジダ症：1日1回100 mgを15日間投与する。
7) 真菌性角膜炎：1日1回200 mgを21日間投与する。

2. 爪真菌症
1) 間欠療法
1回200 mgずつ1日2回、1週間投与した後、3週間休薬する方法を1サイクルとし、手爪のみが感染している場合は2サイクルまで、足爪が感染している場合は3サイクルまで投与する。
2) 連続療法
1日1回200 mgずつ3か月間投与する。

3. 全身性真菌感染症
免疫機能が低下した患者では、必要に応じて用量を2倍に増量して投与する。
アスペルギルス症：200mg 1日1回、2～5か月。侵襲性または播種性疾患の場合は、1回200mg 1日2回に増量
カンジダ症：100～200mg 1日1回、3週間～7か月
クリプトコッカス髄膜炎：200mg 1日2回、2か月～1年。維持療法：200mg 1日1回
パラコクシジオイデス症：100mg 1日1回、6か月

（液剤）
食事と一緒に投与しない。
本剤を約20秒間口に含み、口腔内全体に薬剤が行き渡るようにした後、飲み込む。飲み込んだ後は、薬剤が長時間とどまるよう、口をすすがない。

1. 口腔・食道カンジダ症
1日200 mg（20 mL）を1～2回に分けて1週間服用する。1週間後に効果がなければ、さらに1週間服用する。

2. フルコナゾール耐性の口腔・食道カンジダ症
1日200～400 mg（20～40 mL）を1～2回に分けて2週間服用する。2週間後に効果がなければ、さらに2週間服用する。症状が改善しなくても、1日400 mgを14日以上使用しない。

真菌感染症の予防
臨床試験では、抗がん治療の直前および骨髄移植手術の約1週間前に予防療法を開始した。好中球数が100/μL未満の患者の大多数で深在性真菌感染症が確認された。治療は好中球数が回復するまで（1,000/μL）継続した。
好中球減少症患者を対象とした臨床試験で得られた薬物動態値は、個体間でかなり大きな差が認められた。したがって、特に消化管障害のある患者、下痢のある患者、および本剤を長期間投与する場合は、血中濃度のモニタリングを検討する必要がある。

Answer

真菌感染症の予防：1日体重kgあたり5 mgを2回に分けて投与する。

Question 3

コナテック錠（イトラコナゾール） の副作用は何ですか？

Accepted Answer

頭痛, 吐き気, 腹痛, 鼻炎, 副鼻腔炎, 上気道感染, 白血球減少症, 過敏症, 味覚障害, 知覚低下, 知覚異常, 耳鳴り, 便秘, 下痢, 消化不良, 腹膨満, 吐 vomit, 肝機能異常, 高ビリルビン血症, かゆみ, 発疹, 蕁麻疹, 頻尿症, 勃起不全, 月経障害, むくみ, 顆粒球減少症, 血小板減少症, アナフィラキシー様反応, 高血糖症, 高カリウム血症, 低カリウム血症, 低マグネシウム血症, 混乱状態, 末梢神経障害, 眩暈, 眠気, 振え, 心不全, 左心不全, 頻脈, 高血圧, 低血圧, 肺水腫, 発声障害, 咳, 胃腸障害, 肝不全, 肝炎, 黄疸, 紅斑性発疹, 多汗症, 筋肉痛, 関節痛, 腎障害, 過活動膀胱, 全身むくみ, 顔のむくみ, 胸痛, 発熱, 痛み, 疲労, 寒気, 白血球増加, 好酸球増加, 貧血, 血管性浮腫, 血清病, 血管神経性浮腫, アナフィラキシー, アナフィラキシーショック, アレルギー反応, 複視, 視覚障害, 一時的または永久的な聴力喪失, 心室性期外収縮, 心房ブロック, 心悸亢進, 腸運動亢進, おなら, 舌炎, 口内炎, 腹部や腰部の痛み, 膵炎, 血清総蛋白上昇, 総ビリルビン上昇, LAP上昇, 食欲不振, 疲労感, 茶色尿, 肝酵素値上昇, 皮膚粘膜異常症候群, スティーブンス・ジョンソン症候群, 中毒性表皮壊死症, リエル症候群, 多形紅斑, 脱毛, 光過敏反応, 除去性皮膚炎, 白血球破壊性血管炎, 急性全身発疹性膿疱症, BUN上昇, 尿たんぱく陽性反応, 尿糖陽性反応, 性欲減退, 眠気, 肩こり, 不眠, 胸痛, 血清トリグリセリド値上昇, 熱感, 血清尿酸値上昇, 血清カリウム値上昇, 血清病, 血管神経性浮腫, アナフィラキシー反応, 高中性脂肪血症, 振え, 視覚障害, 聴力喪失, うっ血性心不全, 呼吸困難, 膵炎, 重大な肝毒性, 毒性表皮壊死症, スティーブ・ジョンソン症候群, 急性全身発疹性膿疱症, 多形紅斑, 脱落皮膚炎, 白血球破壊性血管炎, 脱毛, 光過敏, 血中クレアチンキナーゼ活性酵素上昇

Question 4

コナテック錠（イトラコナゾール）の使用上の注意事項は何ですか？

Accepted Answer

この薬は心機能が低下した患者、特にうっ血性心不全患者には使用すべきではありません。
投与中に心不全の症状が現れた場合は、直ちに使用を中止しなければなりません。
この薬は特定の薬物と併用する場合、深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、併用禁忌薬がないか必ず確認する必要があります。
この薬に過敏反応があるか、成分にアレルギーのある患者は使用してはいけません。
妊娠中または妊娠の可能性がある女性、および授乳中の女性はこの薬を使用しない方が安全です。
肝臓または腎臓機能が低下している患者はこの薬を投与する際には注意が必要で、定期的な肝機能検査が推奨されます。
免疫機能が弱化している患者や特定の真菌感染患者には用量調整や治療モニタリングが必要です。
この薬は頭痛、吐き気、腹痛などの副作用がある可能性があり、稀に肝機能異常、アレルギー反応、心臓異常、神経系異常などの深刻な副作用が発生することもあります。
運転や機械操作の際にめまいや視覚異常が現れることがあるため注意が必要です。
この薬と一緒に服用する他の薬物との相互作用が多いため、必ず医療スタッフと相談の上で投与すべきです。
特に胃酸を低下させる薬物と共に服用する場合、吸収が減少する可能性があるので、酸性飲料と共に服用するか、服用時間を調整する必要があります。
過剰服用した場合、特別な解毒剤がないため、直ちに医療スタッフの助けを受ける必要があります。
子供の手の届かない場所に保管し、元の容器に保管して誤用や品質低下を防ぐ必要があります。

コナテック錠（イトラコナゾール）

要約

成分

効能・効果

用法・用量

成人用量

小児用量

注意事項

副作用

保管方法

外観・包装

外形

包装単位

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