フレゾルエルジ（エイアック）

成人投与量

この液1:フレゾル(B)1.225:精製水32.775の希釈調製比率で重炭酸型透析液を調製します。1回5Lを使用し、平均所要時間4～6時間にわたり透析します。透析時間、頻度、観流量等は患者の状態及び人工腎臓の機種に応じて調整します。

この薬は血圧が非常に低いか、心拍が速い患者には投与してはいけません。また、肺水腫や心電図に重篤な異常がある患者もこの薬を使用してはいけません。血中カリウム値が高い患者と血液凝固に問題がある患者もこの薬を避けるべきです。 重度の肝疾患や重い糖尿病による代謝障害がある患者には慎重に投与する必要があります。この場合、酢酸が適切に代謝されず、低血圧の症状が現れる可能性があります。ジギタリス剤を服用中の患者は血清カリウムが低下し、ジギタリス中毒のリスクがあるため注意が必要です。 この薬は透析中または透析後に低血糖や高血糖を引き起こす可能性があるため、血糖の変化があった場合は即時の治療が必要です。渇きにより水分摂取が多く、体重と血圧が上昇する可能性があるので、適切な水分調整が重要です。透析時に低カルシウム血症が発生する可能性があるため、けいれんや不快感が現れた場合はカルシウム濃度の高い透析液やカルシウム補充剤を使用する必要があります。 骨粗鬆症や骨軟化症等の骨疾患が発生する可能性があるため、ビタミンD3製剤等の治療が必要な場合があります。血中リン値を調整しないと異所性石灰沈着が発生するため、リン吸着剤の投与等の管理が必要です。透析不均衡症候群症状（頭痛、悪心、嘔吐、けいれん等）が現れた場合、透析強度を調整する必要があります。 循環器系の問題により急激な低血圧やショックが発生する可能性があるため、症状が現れた場合は透析を中止するか、輸液及び血圧上昇剤を投与する必要があります。治療中まれに血圧が上昇することがあるため、血圧降下剤の投与や透析液の調整が必要です。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、酢酸濃度の高い透析液で代謝性アシドーシスが改善されないか透析管理が困難な場合に適しています。ブドウ糖が含まれる透析液のため、血糖調整が困難な患者に使用します。カリウム、カルシウム、マグネシウム濃度が低い透析液で高カリウム血症や高カルシウム血症患者に適しています。 定期的に血液検査を行い、電解質と酸塩基平衡、腎機能、血糖状態を確認することが推奨されます。妊娠中の女性や妊娠の可能性がある女性はこの薬の使用時、利益がリスクを上回る時のみ投与するべきです。小児に対する安全性は確立されていないため注意が必要です。 高齢者はこの薬使用時に骨合併症のリスクがあるため、定期的な臨床検査と必要に応じてビタミンD3製剤の投与が勧められます。過量投与時にはアルカローシスや低カリウム血症が発生する可能性があるため注意が必要です。 透析用希釈用水は厳格な精製過程を経た安全な水を使用する必要があります。また、透析膜の損傷や出血傾向に注意が必要です。調製時には人工腎臓透析用電解質溶液と重炭酸ナトリウム溶液を直接混合せず、定められた方法と濃度で希釈する必要があります。透析液の電解質濃度、浸透圧、pHを使用前に必ず確認し、異常がある場合や異物がある場合は使用しないようにします。 透析液は即時使用し、体温程度に温めてから使用し、使用後に残った液は廃棄します。この薬は透析の経験が豊富な専門医の指示と監督の下で使用すれば安全です。

重篤な副作用

けいれん、意識混濁、ショック症状

軽度の副作用

低血糖、高血糖、体重増加、血圧上昇傾向、低カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、異所性石灰沈着症、透析不均衡症候群症状（頭痛、悪心、嘔吐、不快感、倦怠感）、低血圧、血圧上昇、頭痛、心悸亢進、意識障害、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管する必要があり、室温で1度から30度の温度で保管することが望ましいです。こうすることで、薬の効果を長く維持できます。

外形

ポリエチレン容器に充填された酢酸の臭いがする無色透明な人工腎臓透析用液

包装単位

10リットル/缶