ディカゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬物の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口製剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口製剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 ○ 成人 1. 膣カンジダ症: フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症: 本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の疼痛）: 本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用すること。 3) その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）: 本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合には1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症: 本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床的反応および医学的判断に応じて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症: 本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常少なくとも6 ~ 8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞傷害性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防: 患者の真菌感染症に罹患するリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪白癬には、1週間に1回150 mgを投与し、手足の爪が再び生えるまで（感染していない新しい爪が生えるまで）投与する。新しい手の爪が生えるまでには通常3-6ヶ月、足の爪の場合は6-12ヶ月程度かかり、成長速度は個人差や年齢によって異なる。長期投与により治療に成功した後も、爪が損傷したままの場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症: 本剤として通常1日1回50 mgまたは1週間に1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○ 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長すること。 ○ 腎障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50: 通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）: 通常用量の50% 血液透析患者: 各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

○ 小児 成人用量に基づく小児用量は、通常、以下の基準を適用し、最大400 mgを超えない。 成人用量100 mg: 小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg: 小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg: 小児用量12 mg/kg ただし、生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない（使用上の注意参照）。 1. 口腔咽頭カンジダ症: 本剤として初日は体重kgあたり6 mgを投与し、翌日からは1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。再発防止のため、最低2週間投与する。 2. 食道カンジダ症: 本剤として初日は体重kgあたり6 mgを投与し、翌日からは1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。最低3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症: 1日1回、体重kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎: 本剤として初日は体重kgあたり12 mgを投与し、翌日からは1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。治療期間は、髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 5. AIDS患者のクリプトコッカス髄膜炎の再発防止には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児には、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な用量を調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には投与してはいけません。まず、この薬または類似の薬剤に対してアレルギー反応があった方は服用を避けるべきです。妊娠中または妊娠の可能性がある女性、及び授乳中の方もこの薬を使用してはいけません。また、特定の薬剤と一緒に服用することで重篤な副作用が発生する可能性があるため、現在服用中の薬があれば必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症または関連遺伝疾患がある方は服用しないことが安全です。腎機能や肝機能に問題がある患者、心疾患や電解質異常がある方はこの薬を使う際に特別な注意が必要です。肝機能が悪化する可能性があるため、肝の健康状態を定期的に確認する必要があります。 この薬は一般的に耐性がありますが、まれに血液異常、アレルギー反応、肝機能異常、心不整脈、消化器障害、皮膚発疹などの副作用が現れることがあります。特に重篤な皮膚反応や肝機能異常が疑われる場合は、すぐに医療従事者に相談してください。 この薬を服用している間は定期的に血液検査、肝および腎機能検査、電解質検査などを受ける必要があり、肝酵素値が大幅に上昇した場合は薬の続行の可否を慎重に決定する必要があります。また、心関連の副作用を予防するために心電図検査が必要になる場合があります。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず専門家に知らせる必要があります。特に心に影響を与える薬、抗凝固薬、一部の抗うつ薬、免疫抑制剤、抗がん剤、鎮痛剤、抗生物質などと一緒に使用する際は用量調整やモニタリングが必要です。 妊娠中は使用を避けるべきであり、妊娠の可能性がある女性はこの薬の服用中及び服用後最低1か月間は効果的な避妊をしなければなりません。授乳中の女性もこの薬を服用しないほうが良いでしょう。 生後6ヶ月未満の乳児については安全性と有効性が充分に確認されていないため、必要な場合にのみ慎重に使用する必要があります。 この薬を服用する際には運転や機械操作時にめまいや発作が現れる可能性があるため、注意が必要です。 過剰摂取した場合には幻覚や異常行動が現れる可能性があり、すぐに病院に行って適切な治療を受ける必要があります。この薬は主に尿中に排泄されるため、水分摂取を増やし、必要に応じて血液透析を行って薬物除去を助けることができます。

• 無顆粒球症
• 白血球減少症
• 好中球減少症
• 較血小板症
• アナフィラキシー
• 血管浮腫
• 高トリグリセリド血症
• 高コレステロール血症
• 低カリウム血症
• 不眠症

この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうして保管すると、薬の効果を安全に保持することができます。

外形

白色粉末が充填された上部は青色、下部は白色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶