アンチプレスカプセル(フルオキセチン塩酸塩)

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量として、フルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始後4週間またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持／継続／長期治療：本剤による治療をどのくらいの期間続けるべきかについて確かなデータはないが、精神薬理学者の間では、うつ病の急性症状には数か月以上の薬物治療が必要であると認識されている。症状の緩和に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは明らかでない。 2. 神経性過食症 本剤60mgを1日投与する。1日の投与量は80mgを超えないこと。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤20～60mgを1日投与する。1日の投与量は80mgを超えないこと。 4. 月経前不快気分障害 本剤20mgを1日投与する。 6か月間治療した後、治療の継続が必要かどうかを再評価する。 腎臓および／または肝臓に障害のある患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤の治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していること。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが増加するため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、投与を検討すること。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要がある場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者について、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間または最終投与後24時間のうち、先に到来する時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病に関連する精神的疾患の治療に使用されます。 この薬は特に小児、青年、および若年成人において自殺衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層に投与する際には慎重な観察と医師の判断が必要です。 この薬を服用している間は、自殺の考えや行動、攻撃性、怒りなどの異常な行動の変化があるかどうかを家族や保護者が注意深く観察し、異常な症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 この薬は特定の疾患や状態を有する患者、例えばこの薬や添加物に対する過敏症がある患者や重度の腎障害を有する患者、MAO阻害剤を服用中の患者には投与してはいけません。 また、ラクトース不耐症や特定の遺伝的代謝異常を有する患者にも投与してはいけません。 けいれん歴がある患者や自殺傾向のある患者には慎重に投与する必要があり、症状が悪化したりけいれんが発生した場合は直ちに治療を中止すべきです。 心臓病の患者や肝臓、腎臓の機能に問題がある患者も注意して使用する必要があり、必要に応じて用量調整が必要です。 この薬は血糖調整に影響を与える可能性があるため、糖尿病患者は血糖の状態を定期的に確認する必要があります。 また、瞳孔拡大と眼圧上昇のリスクがあるため、緑内障患者は注意が必要です。 この薬には黄色5号という色素が含まれているため、この成分に対してアレルギー反応がある患者には慎重に投与する必要があります。 服用時によく見られる副作用としては、頭痛、吐き気、不眠症、疲労、下痢などがありますが、稀に重篤なアレルギー反応や出血、肝機能異常が発生する可能性があります。 特に治療初期や用量変更時には自殺リスクが増加する可能性があるため、患者と保護者は細心の観察が必要です。 この薬を突然中止すると、めまい、感覚異常、不安、吐き気、頭痛などの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に減少させる必要があります。 他の薬剤との相互作用がある可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医師や薬剤師に知らせ、アルコールの摂取は控えることが望ましいです。 妊娠中は胎児へのリスクを考慮し、必要な場合にのみ使用する必要があり、授乳中も医師と相談の上で使用する必要があります。 小児および青年に対する安全性は確立されておらず、投与は推奨されません。 高齢者には特別な年齢関連の副作用報告はありませんが、他の疾患や薬剤との相互作用の可能性を考慮し、注意が必要です。 過量投与の場合は、吐き気、嘔吐、けいれん、心不整脈などの重篤な症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を受診する必要があり、特別な解毒剤はありません。 この薬は子供の手の届かないところに保管し、他の容器に移し替えない方が良いです。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉容器に保管しなければなりません。保存温度は摂氏1度から30度の範囲を維持することが重要です。これにより、薬の効果と安全性を長期間にわたって保つことができます。

外形

白色から灰白色の粉末が充填された上部と下部が淡黄褐色の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶,100カプセル/瓶