ニューロスカプセル（ガバペンチン）

成人服用量

1. てんかん（Epilepsy） 1) 13歳以上の患者における単独療法および併用療法 維持用量をガバペンチンとして900 mg/dayとするための段階的な漸増を、投与開始後3日間にわたり以下のとおり行う。 1日目：本剤300 mgカプセルを1日1回、または本剤100 mgカプセルを1回1カプセル、1日3回投与（ガバペンチン300 mg/day） 2日目：本剤300 mgカプセルを1日2回、または本剤100 mgカプセルを1回2カプセル、1日3回投与（ガバペンチン600 mg/day） 3日目以降：本剤300 mgカプセルを1日3回、または本剤100 mgカプセルを1回3カプセル、1日3回投与（ガバペンチン900 mg/day） または、上記の方法のほか、開始用量として本剤300 mgカプセルを1回1カプセル、1日3回投与することもできる（ガバペンチン900 mg/day）。ガバペンチンとして1,200 mg/dayまで増量でき、1日総投与量はガバペンチンとして2,400 mgを超えてはならない（ガバペンチンとして2,400 mg/dayを超える用量に関する安全性および有効性のデータは十分ではない）。 3) 本剤の投与期間は、臨床上の必要性に応じて決定する。 てんかんの治療には、一般に長期投与が必要である。反跳現象（治療の突然の中止によるてんかん発作頻度の増加）が認められる証拠はないが、てんかん患者において抗てんかん薬を突然中止すると、てんかん重積状態を誘発する可能性がある。本剤の投与を中止する場合、および他の抗てんかん薬と併用する場合は、少なくとも1週間かけて段階的に変更する。 2. 神経障害性疼痛（Neuropathic pain） 1) 成人（18歳以上）：維持用量をガバペンチンとして900 mg/dayとするための段階的な漸増を、投与開始後3日間にわたり以下のとおり行う。 1日目：本剤300 mgカプセルを1日1回、または本剤100 mgカプセルを1回1カプセル、1日3回投与（ガバペンチン300 mg/day） 2日目：本剤300 mgカプセルを1日2回、または本剤100 mgカプセルを1回2カプセル、1日3回投与（ガバペンチン600 mg/day） 3日目以降：本剤300 mgカプセルを1日3回、または本剤100 mgカプセルを1回3カプセル、1日3回投与（ガバペンチン900 mg/day） または、上記の方法のほか、開始用量として本剤300 mgカプセルを1回1カプセル、1日3回投与することもできる（ガバペンチン900 mg/day）。 必要に応じて、1週間以内にガバペンチンとして1,800 mg/dayまで増量でき、1日総投与量はガバペンチンとして3,600 mgを超えてはならない。本剤の1日総投与量は3回に分けて投与する。 2) 神経障害性疼痛の治療における5か月を超える投与期間については、安全性および有効性が評価されていない。 3. 虚弱患者 体重の少ない虚弱患者、または移植手術後の患者では、本剤の用量を100 mg単位で増量する。 4. 高齢者 加齢に伴う腎機能の低下により、用量調節が必要となる場合がある（表参照）。 5. 腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが80 mL/min以下）または血液透析を受けている患者：以下の表に基づき、用量調節が必要である。 1) 腎機能障害患者の用量： 腎機能　クレアチニンクリアランス（mL/min） 1日総投与量a（mg/日） ≥80 900∼2,400 50∼79 600∼1,800 30∼49 300∼900 15∼29 150b∼600 <15 150b∼300 a：1日総用量は1日3回に分けて投与する。 b：2日ごとに3 × 100 mgを投与する。 クレアチニンクリアランスが15 mL/min未満の患者では、用量をクレアチニンクリアランスに比例して減量する。 2) 血液透析患者の用量 初回用量：ガバペンチン300~400 mgが推奨される。 維持用量：4時間の血液透析後にガバペンチン200~300 mgを投与し、血液透析を行わない日は本剤を投与しない。 6. 投与方法および投与期間 1) 本剤は十分な水分とともに、噛まずにそのまま飲み込む。食事とともに、または単独で投与できる。1日3回投与する場合、発作の再発を防ぐため、投与間隔が12時間以上にならないよう注意する。 2) 本剤を飲み忘れた場合（直前の投与から12時間以上経過している場合）、その後、飲み忘れ分を補うための追加投与を行うかどうかは、医師の判断により決定する。 3) マグネシウムまたはアルミニウムを含有する制酸剤と併用する場合は、制酸剤投与後、少なくとも2時間経過してから本剤を投与する。これにより、本剤の生物学的利用率の低下を大幅に抑えることができる。 4) 本剤の投与期間は、臨床上の必要性に応じて決定する。 本剤の用量を減量する場合、投与を中止する場合、または他の代替薬に切り替える場合は、少なくとも1週間かけて段階的に行う（処方医の判断により、さらに長期間を要する場合がある）。 5) 眠気、めまい、疲労感、運動失調などの主な副作用を軽減するため、投与初日の初回投与は就寝時に行う。

小児服用量

3歳以上12歳以下の小児に対する補助療法：1日目はガバペンチンとして10 mg/体重(kg)を投与 3歳以上12歳以下の小児に対する補助療法：2日目はガバペンチンとして20 mg/体重(kg)を投与 3歳以上12歳以下の小児に対する補助療法：3日目以降はガバペンチンとして30 mg/体重(kg)を投与 3歳以上12歳以下の小児に対する補助療法：必要に応じて1日体重kgあたり最大40 mgまで増量できる。本剤投与時の1日総投与量は3回に分けて投与すること。

この薬は自殺衝動や自殺行動のリスクを増加させる可能性があるため、服用中は気分の変化やうつ症状について注意深く観察する必要があります。 服用を突然中止すると発作が通常より頻繁に起こったり、持続的な発作状態になる可能性があるため、医師の指示なしに任意に薬をやめてはいけません。 この薬は膵炎などの深刻な副作用が現れる可能性があるため、持続的な上腹部の痛みや吐き気、嘔吐の症状がある場合は即座に服用を中止し、医療従事者に相談する必要があります。 子供の場合、感情の不安定、敵意、集中力低下、過剰行動などの中枢神経系の異常症状が現れる可能性があるため、保護者が注意深く観察する必要があります。 この薬は眠気、めまい、運動調整障害など中枢神経系に影響を与える副作用が一般的に現れる可能性があるため、服用初期や用量変更時には運転や危険な機械操作を避けるのが望ましいです。 麻薬や他の中枢神経系抑制剤と一緒に服用する場合、呼吸抑制や重度の鎮静状態が現れる可能性があるため、併用時には医療従事者の厳重な管理が必要です。 腎機能が弱い患者や高齢者は薬物の排泄が遅くなる可能性があるため、用量調整が必要です。妊娠中または妊娠の計画がある女性は、服用前に必ず医師に相談する必要があります。 この薬はアレルギー反応や重度の皮膚発疹、アナフィラキシーなどの緊急事態を引き起こす可能性があるため、発疹や呼吸困難、顔や首の腫れが現れた場合は直ちに服用を中止し、緊急治療を受ける必要があります。 服用中に体重が増加する可能性があるため、定期的な体重管理を行い、必要に応じて食事療法や運動を併用することが望ましいです。 この薬は禁断症状が現れることがあるため、中止する際は医療従事者と相談して徐々に用量を減らすべきです。 この薬を服用している間は、他の薬物や健康補助食品、アルコールの服用について必ず医療従事者に伝え、服用中に異常症状が現れた場合は直ちに専門家に相談する必要があります。

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この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は摂氏1度から30度の室温を維持することが重要です。これにより、薬の効果を長期間維持することができます。

外形

白色または淡灰色の粉末が入った上部と下部が黄褐色の硬質カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶