デハワ塩酸フルオキセチンカプセル

成人用量

1. うつ病 1) 初期治療：初回量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始から4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持・継続・延長治療：本剤による治療をどの程度の期間継続すべきかについて、確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数ヶ月以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態を維持または継続するために必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6ヶ月間治療後、継続治療が必要か再評価する。 - 腎機能および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 - 精神疾患治療のためのMAO阻害薬からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過している必要がある。 - リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療が必要な患者では、投与を検討する必要がある。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者は、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から5週間後、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明確ではない。 それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病や精神的疾病の治療に使用されます。 ただし、小児、青年および若い成人（18～24歳）には自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、投与前に医師が慎重に判断する必要があります。 この薬はアレルギー反応がある、または腎機能が非常に悪い患者や特定の種類の薬物（MAO阻害剤）を服用中の患者には投与してはなりません。 発作歴のある患者には注意して使用する必要があり、自殺リスクがあるまたは躁病歴のある患者も慎重に観察する必要があります。 心疾患や肝、腎機能障害のある患者もこの薬服用時には注意が必要です。 糖尿病患者は血糖コントロールに影響を受ける可能性があるため、血糖状態をよく観察する必要があります。 この薬は瞳孔を拡張する可能性があり、眼圧上昇のリスクがある患者は注意が必要です。 この薬を服用する際には頭痛、吐気、不眠症、疲労、下痢などの副作用が現れることがあります。 特に自殺衝動や行動、不安、攻撃性、幻覚などの精神症状の変化がある場合には直ちに医療スタッフに相談する必要があります。 この薬を突然中止すると、めまい、感覚異常、不安、嘔吐、震えなどの禁断症状が現れることがあるため、医師の指示に従い徐々に減量する必要があります。 また、薬物服用中にアレルギー反応や発疹が生じた場合には即座に投与を中止し医療スタッフと相談する必要があります。 この薬は他の薬物との相互作用が多く、服用中の他の薬があれば必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 特にMAO阻害剤、他の抗うつ薬、血液凝固に影響を与える薬物、心臓に影響を与える薬物と併用服用する際には注意が必要です。 妊娠中には胎児に及ぼすリスクとこの薬の有益性を慎重に考慮する必要があり、授乳中の場合には母乳を介して薬物が移行する可能性があるため専門家に相談する必要があります。 小児および青年にはこの薬の安全性と効果が確立されていないため投与しないことが推奨されます。 高齢者は特別な異常反応は報告されていませんが、他の疾患や薬物服用の有無により注意が必要です。 この薬を過剰服用した場合、吐気、嘔吐、発作、心臓不整脈などの症状が現れるため、直ちに医療機関を受診する必要があり、治療は症状に応じて適切に管理されます。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えることは品質維持に良くないため注意が必要です。

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この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉できる容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温で保管することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長く保持することができます。

外形

白色 - 薄灰色の粉末を充填した上部緑色、下部淡黄色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 300カプセル/瓶