ノブセチンカプセル（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量として、フルオキセチン塩酸塩として1日1回20mgを午前中に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日最大用量80mgを超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始から4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持・継続・延長治療：患者が本剤による治療をどのくらいの期間受けるべきかについて、確かなデータはないが、精神薬理学者の間では、うつ病の急性症状には数カ月またはそれ以上の薬物治療が必要であるとの見解が認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定化または維持に必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6カ月間治療した後、治療継続の必要性を再評価する。 腎機能障害および／または肝機能障害のある患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および合併症のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患の治療を目的としたMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患の治療を目的としたMAO阻害剤の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあける。反対に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなど、その他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者については、投与を検討する。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じることがある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者において、これらの薬剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、患者にセロトニン症候群の症状がないかモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内投与以外（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下の用量で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。 それでも、医療従事者は、このような使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、主にうつ病などの精神疾患治療に使用される抗うつ剤です。 この薬を服用している間、特に小児、青年および若年成人では自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、患者と家族は症状の変化を注意深く観察する必要があります。 この薬は特定の患者、例えば薬剤や添加物にアレルギーがある場合や重度の腎機能障害がある場合、特定の薬剤（MAO阻害剤など）を服用中の患者には投与してはなりません。 発作歴があるまたは自殺のリスクが高い患者、心疾患があるまたは肝臓・腎機能が低下している患者、糖尿病患者などはこの薬を使用する際に特別な注意が必要で、医師の監督の下で服用すべきです。 服用中には頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などの副作用が一般的に現れることがありますが、稀にアレルギー反応や心不整脈といった重篤な副作用も発生する可能性があります。 この薬は突然中止した場合、めまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れることがあるため、服用を中止する際は必ず医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 また、この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬剤については必ず医師または薬剤師に知らせ、アルコール摂取は控えることが推奨されます。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬の服用により胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医療従事者に相談する必要があります。 小児および青年に対する安全性および有効性が十分に証明されておらず、この薬の使用は推奨されません。 高齢者については特に異常反応は報告されていませんが、他の疾患や薬を服用している状態によっては注意が必要です。 この薬を過量服用した場合、吐き気、発作、心臓の問題などの重篤な症状が現れる可能性があるため、服用量を厳守し、異常症状がある場合は即座に医療機関を訪れる必要があります。 最後に、この薬は子供の手の届かない安全な場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

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この薬は空気や湿気に触れないよう密閉された容器に保管する必要があり、室温で1度から30度の間で保管することが推奨されます。 このように保管することで、薬の効果を維持し、安全に使用することができます。

外形

白色から灰白色の粉末が充填された上部緑色、下部微黄の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、300カプセル/瓶