カンディナカプセル（フルコナゾール）

成人用量

○成人 1. 膣カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与する。 2. 粘膜カンジダ症 1）口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2）慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 3）その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgまで増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常少なくとも6～8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：真菌感染症のリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合など、好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪白癬には1週1回150 mgを投与し、手または足の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい爪が伸びるまでの期間は、通常、手の爪で3-6か月、足の爪で6-12か月程度であり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期投与により治療が成功した後も、爪が損傷した状態で残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬（頑癬）、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過により6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 ○腎障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節を必要としないが、複数回投与する場合は初日のみ通常用量を投与し、翌日からは次のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス（mL/min）>50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス（mL/min）≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

○ 小児 成人用量に基づく小児用量は、通常、以下の基準を適用し、最大400 mgを超えない。 成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg ただし、生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない（使用上の注意参照）。 1. 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日は体重kg当たり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり3 mgを投与する。再発防止のため、少なくとも2週間投与する。 2. 食道カンジダ症：本剤として初日は体重kg当たり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり3 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重kg当たり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kg当たり6-12 mgを投与する。投与期間は、臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日は体重kg当たり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり6 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重kg当たり12 mgまで増量できる。脳脊髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発防止には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重kg当たり6 mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減量する。10 mg未満を投与する場合は、正確な投与量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者に投与してはいけない場合があります。 この薬または類似の系統の薬剤にアレルギーのある患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、および授乳中の女性は、この薬を服用してはいけません。また、特定の心臓関連薬剤や他の薬剤と併用する際に危険な場合があるため、必ず医師に相談する必要があります。この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症や関連の遺伝性疾患を持つ患者には使用しないでください。 この薬は腎臓や肝機能が低下している患者、心疾患があるか不整脈のリスクがある患者には慎重に使用する必要があります。また、他の薬剤と併用する際には薬物相互作用が発生する可能性があるため、使用中の薬剤があれば必ず伝え、必要に応じて医師が用量調整やモニタリングを行います。 この薬は一般的には安全に使用できますが、稀に血液、肝臓、腎臓機能に影響を及ぼす可能性があり、皮膚発疹やアレルギー反応、消化器障害、頭痛、めまいなどの副作用が現れることがあります。心拍異常や重度の肝障害もまれに報告されているため、異常な症状があればすぐに医療スタッフに相談する必要があります。 この薬を服用している間は定期的に血液検査と肝臓、腎臓機能検査を受けることをお勧めします。特に重度の基礎疾患がある患者は、さらに注意が必要です。 妊娠中にはこの薬を服用してはならず、妊娠の可能性がある女性は服用中及び服用後しばらくの間効果的な避妊が必要です。授乳中の女性もこの薬を服用しない方が安全です。 乳児や子供には特別な注意が必要であり、生後6ヶ月未満の乳児には安全性が確立されていないため、必要ない場合にのみ使用する必要があります。 運転や機械操作の際、この薬を服用することによってめまいや発作が起こる可能性があるため注意が必要です。 過剰摂取の場合、幻覚や異常な行動が現れる可能性があるため、直ちに医療スタッフの助けを求める必要があり、必要に応じて支持療法とともに血液透析で薬物除去を試みることができます。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、低血小板症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、Torsade de pointes、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口内乾燥、ALT上昇、AST上昇、血中アルカリフォスファターゼ上昇、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性全身性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面腫脹、脱毛、好酸球増加症を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、偏執的行動

この薬は空気や湿気が入らないように必ず密閉された容器に保管します。そして温度は1度から30度の間の室温で保管するのが良いです。

外形

白色から乳白色の粉末を含む上部水色、下部白色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶