メリクル錠（グリメピリド）

成人服用量

1日1回経口投与します。朝食前または最初の食事の直前に服用する必要があります。 初期用量はグリメピリド1mgから始まり、1～2週間ごとに1mgずつ増量できる場合があります。 一般的に4mg以上の用量投与時には追加効果はほとんどありませんが、場合によっては最大6～8mgまで増量可能です。 1日4mg投与が失敗した場合は、インスリン療法への切り替えまたは併用を検討します。

この薬はインスリン依存型糖尿病患者や糖尿病性ケトン血症、昏睡状態にある患者には使用してはいけません。 この薬やその成分、またはスルホニルウレア系薬物にアレルギーがある患者も服用を避けるべきです。 肝臓や腎臓機能が著しく低下している患者にはこの薬は使用されず、このような場合にはインスリン治療に切り替えることが推奨されます。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、そして授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。 重い感染症や手術前後、重症外傷のある患者にもこの薬の代わりにインスリン療法を推奨します。 下痢や嘔吐など消化器障害がある患者は食物の吸収がよくないため低血糖のリスクが高まるので注意が必要です。 投薬開始の初めの1週間は低血糖のリスクが高まるため、血糖を厳密に観察する必要があり、特に高齢者、栄養状態が悪いか不規則な食生活をしている患者、アルコールを頻繁に摂取する患者などは特に注意が必要です。 腎臓や肝臓機能が弱い患者や他の内分泌疾患がある場合、または薬物を過剰摂取した場合も低血糖のリスクが高くなり慎重な管理が求められます。 この薬は低血糖を引き起こすことがありますが、症状としては頭痛、ひどい空腹感、悪心、疲労、不安、混乱、眠気、意識の喪失などが現れる可能性がありますので、低血糖の症状に気付いた場合は直ちに糖分を摂取し医療従事者に相談する必要があります。 目の視野のぼやけや消化不良、肝機能異常、血液異常、アレルギー反応などさまざまな副作用が生じる可能性があるため、異常が現れた場合は直ちに医師に報告する必要があります。 この薬は定期的に服用しながら食事療法および運動療法を併用し、血糖コントロールの状態を継続的に確認することが重要です。 低血糖が発生した場合は、砂糖や糖分を含む飲料を摂取することで症状を和らげることができるので、常に糖分を持ち歩くことが推奨されます。 他の薬物と併用する際は相互作用により血糖コントロールに影響を与える可能性があるため、医師や薬剤師に現在服用中の薬を必ず知らせる必要があります。 特にこの薬は肝臓で代謝されるため、肝代謝に影響を与える薬物と併用する際は用量調整が必要となる場合があります。 妊娠中や授乳中の女性は胎児や新生児に害を及ぼす可能性があるため、この薬を避けてインスリン治療に切り替えることが安全です。 子供にはこの薬の安全性や有効性が確立されていないため使用しないことが推奨されます。 高齢者は腎機能低下により薬物の排泄が遅くなる可能性があるため用量を慎重に調整する必要があります。 過剰摂取した場合は重度の低血糖が発生する可能性があるため、直ちに緊急治療を受ける必要があり、嘔吐を誘発したり、胃洗浄、ブドウ糖注射など適切な処置が必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、元の容器に入れ密封して保管することで薬剤の品質を維持できます。

重篤な副作用

• じんましん、ひどいむくみ（浮腫）、呼吸困難、胸の圧迫感、冷や汗、顔色が白くなる → 重度のアレルギー反応
• 高熱と共にひどい発疹、水ぶくれ、皮膚の剥離、口/目の粘膜痛 → 重度の皮膚異常反応
• 皮膚または目が黄色く変わる（黄疸）、全身が非常にだるくなる → 肝臓異常（黄疸）
• 脳けいれん、意識喪失および昏睡 → 深刻な神経系症状
• 血小板減少症、白血球減少症、溶血性

軽度の副作用

頭痛、ひどい空腹感、悪心、嘔吐、疲労、不眠、不安、攻撃性、集中力低下、うつ、混乱、言語異常、失語症、視覚障害、震え、不完全麻痺、知覚異常、めまい、無力感、自制力喪失、一時的精神混乱、眠気、徐脈、頻脈、高血圧、動悸、狭心症、心房細動、視野ぼやけ、上腹部の満腹感、腹痛、下痢、かゆみ、発疹、味覚障害、脱毛、体重増加、

この薬は空気や湿気にさらされないように密閉した容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうすることで薬の効果を長く保つことができます。

外形

緑色の長方形の錠剤

包装単位

国内用：30錠（10錠/PTP×3）、300錠/瓶、輸出用：30錠（10錠/PTP×3）