フルナール注（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 本剤は静脈内に約5 - 10 mL/minの速度で投与する。 1) 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7 - 14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与する。義歯の局所消毒を併用すること。 3) その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14 - 30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 4) カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 5) クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 - 400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常少なくとも6 - 8週間投与する。 6) AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 7) 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50 - 400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度、または好中球減少症の期間が長期に及ぶと予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5 - 6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 高齢者：腎機能が正常な場合に限り通常の成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 腎機能障害患者：1回のみ投与する場合は用量調節を必要としないが、複数回投与する場合は初日のみ通常用量を投与し、翌日から以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) >50：通常用量の100% クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日には、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

最大400 mgを超えない。 100 mg：3 mg/kg 200 mg：6 mg/kg 400 mg：12 mg/kg 生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kgあたり6 - 12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重kgあたり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kgあたり12 mgに増量できる。治療期間は、髄液培養陰性の結果が得られた後、10 - 12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬はアゾール系抗真菌薬であり、特定の患者には使用してはいけません。この薬や類似の薬物にアレルギーがある場合、妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。また、特定の薬物と一緒に服用すると深刻な副作用が発生する可能性があるため、現在服用中の薬がある場合は必ず医師に相談してください。この薬は、腎臓や肝臓機能に問題がある患者、心疾患や電解質異常がある患者に慎重に使用する必要があります。特に心臓リズムに影響を及ぼす可能性があるため、心疾患がある場合は注意が必要です。この薬を服用している間は、肝機能や腎機能、血液状態などを定期的に検査し、副作用がないか確認する必要があります。稀に肝臓損傷や深刻な皮膚反応が現れる可能性があるため、皮膚発疹や黄疸の症状が現れた場合はすぐに医療従事者に知らせる必要があります。この薬は、いくつかの薬物と相互作用する可能性が高く、併用される他の薬物の効果や副作用に影響を与える可能性があります。特に心臓に影響を与える薬、抗凝固剤、一部の抗うつ剤、免疫抑制剤、抗がん剤などと併用する際には注意が必要であり、この薬を服用中は医師の指示に従って薬物調整とモニタリングが必須です。妊娠中にはこの薬の使用を避ける必要があり、妊娠可能な女性はこの薬の服用期間と服用後一定期間、効果的な避妊法を使用する必要があります。授乳中の女性もこの薬を服用しないことが安全です。子供、特に生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性は十分に証明されていないため、必要な場合にのみ慎重に投与する必要があります。この薬は運転や機械操作時にめまいや発作を引き起こす可能性があるため、これらの活動を行う際は注意が必要です。万が一この薬を過剰投与した場合、幻覚や異常行動が現れる可能性があるため、すぐに医療機関を受診し、適切な治療とともに尿排出を増加させる措置が有用である可能性があります。この薬は注射液と混合して投与する際には特定の溶液とだけ混合することが安全であり、他の薬物や輸液との混合は推奨されません。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、膨満、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、掻痒、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応（DRESS）、筋肉痛、疲労、倦怠、無力症、発熱、幻覚、攻撃的行動

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器に保管する必要があり、保管温度は1度から30度の間の常温を維持する必要があります。こうして保管することで薬の効果をよく維持することができます。

外形

無色透明な液体が入った無色透明なバイアル

包装単位

1バイアル（50ミリリットル×自社包装単位）