タイコニン注400ミリグラム(テイコプラニン)

成人投与量

本剤は、感染症の種類および重症度、患者の臨床反応、性別および腎機能などに応じて、以下のように用量を調整して投与する。 腎機能に異常のない成人および高齢者 皮膚および軟部組織感染症、肺炎、複雑性尿路感染症：12時間間隔で6 mg/kgを3回、静脈内または筋肉内投与する。維持用量は1日1回6 mg/kgを静脈内または筋肉内投与する。 骨・関節感染症：12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内投与する。維持用量は1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与する。 感染性心内膜炎：12時間間隔で12 mg/kgを3 ∼ 5回静脈内投与する。維持用量は1日1回12 mg/kgを静脈内または筋肉内投与する。 患者の体重（kg）に基づいて用量を算出して投与する。投与期間は臨床反応に基づいて決定する。感染性心内膜炎では、少なくとも21日間の投与が適切である。治療期間は4か月を超えてはならない。 高齢者：腎機能障害がない限り、用量調整は不要である。 腎機能障害のある成人および高齢者 腎機能障害患者に投与する場合、投与4日目までは減量する必要はないが、血清トラフ濃度を最低10 mg/Lに維持するための投与量調整が必要である。 投与4日目以降 軽度および中等度の腎機能障害（クレアチニンクリアランス30 ∼ 80 mL/min）：初回単位用量を2日ごとに投与するか、初回用量の1/2量を毎日投与し、用量を半減する。 重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30 mL/min未満の患者）および血液透析患者：初回単位用量を3日ごとに投与するか、初回用量の1/3を1日1回投与する。 本剤は透析によって除去されない。 持続携行式腹膜透析患者 発熱がある場合は、負荷用量として400 mg（6 mg/kg）を1回静脈内投与した後、透析液1 L当たり20 mgを、最初の週は各透析バッグに、2週目は交互に、3週目は夜間用バッグのみに投与する。 調製した注射液は、直接静脈内または筋肉内投与できる。静脈内投与の場合は、急速投与（ボーラス投与）または30分間の点滴静脈内投与が可能である。投与頻度は通常1日1回であるが、重症感染症の場合は目的とする血中濃度に速やかに到達させるため、投与初日は2回投与する必要がある。感受性菌株による感染症の大部分は48 ∼ 72時間以内に治療反応を示す。総投与期間は感染症の種類と重症度および患者の臨床反応により決定する。 本剤の血清中濃度を測定することで、治療を最適化できる。重症感染症では、血清トラフ濃度が10 mg/L未満にならないようにする。 400 mgを静脈内投与した1時間後に測定した最高濃度は通常20 ∼ 50 mg/Lの範囲であり、体重kg当たり25 mgを静脈内投与した後、最高250 mg/Lの濃度が報告されている。血清中濃度と毒性との関係は確立されていない。

小児投与量

小児（2か月 ∼ 満12歳）：初回用量として10 mg/kgを12時間間隔で3回静脈内投与した後、維持用量として1日1回6 ∼ 10 mg/kgを静脈内投与する。 新生児（生後2か月まで）：初回用量として初日に16 mg/kgを1回点滴静脈内投与し、翌日から維持用量として1日1回8 mg/kgを30分かけて点滴静脈内投与する。

この薬はアンプルの注射剤を使用する際にガラス片が混入する可能性があるため、特に幼児や高齢者に対して注意深く容器を切断する必要があります。 この薬は重篤なアレルギー反応であるアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるため、アレルギー症状が現れた場合は直ちに使用を中止し、緊急処置を受けなければなりません。 注入時には顔や首、体に発疹やかゆみなどの注入に関連する反応が現れる可能性があるため、投与速度をゆっくりにし、急速投与は避けなければなりません。 皮膚に重篤な反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症状が現れた場合は直ちに使用を中止しなければなりません。 この薬は耳及び腎臓に毒性を引き起こす可能性があるため、特に腎機能が低下している患者や長期間使用する患者は聴力及び血液、肝臓、腎機能を定期的に検査する必要があります。 初期投与量が高い場合、異常反応が現れることもあるため、血液検査で腎機能を注意深く確認する必要があります。 この薬は脳室内投与時にけいれんが発生するリスクがあるため、絶対に脳室内には投与しません。 この薬やその成分にアレルギーがある患者は使用してはいけません。 類似の系統の抗生物質にアレルギーがある患者は交差反応の可能性があるため慎重に投与しなければなりません。また、難聴の既往歴がある患者も注意が必要です。 腎臓や肝機能が低下している患者、及び高齢者はこの薬を使用する時に特に注意しなければなりません。 一般的にこの薬は良好に耐え忍ばれますが、吐き気、嘔吐、下痢などの消化器症状や血圧の変化、めまい、聴力低下などが現れることがあります。 皮膚に発疹やかゆみ、じんましんのようなアレルギー反応が現れる可能性があるため、注意深く観察する必要があります。 この薬は耐性菌の発生を防ぐために感受性検査を行い、必要な期間だけ投与することが望ましいです。 腎機能が低下している患者や長期投与患者は聴力及び血液、肝臓、腎機能を定期的に検査する必要があります。 この薬は他の腎毒性または耳毒性の薬物と一緒に使用する際に副作用がさらに悪化する可能性があるため、注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の潜在的なリスクと利益を慎重に考慮して使用しなければなりません。 この薬はめまいや頭痛を引き起こす可能性があるため、運転や機械作業時に注意が必要です。 過剰投与時には血小板減少や不安症状が現れる可能性があり、血液透析では除去されないため対症療法が必要です。 この薬は脳室内投与を禁止されており、溶解液は直ちに使用するか、4度で最大24時間保管後に廃棄しなければなりません。

過敏反応、アナフィラキシーショック、ショック、レッドマン症候群、皮膚粘膜症候群、毒素性表皮壊死症、耳毒性、血液毒性、肝毒性、腎毒性、悪心、嘔吐、下痢、血圧上昇、動悸、血圧低下、無顆粒球症、白血球減少、好中球減少、血小板減少、血小板増加、好酸球増加、めまい、耳鳴り、聴力低下、難聴、前庭異常、頭痛、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、総ビリルビン上昇、黄疸、血清クレアチニン上昇、腎不全、DRESS症候群、脱落皮膚炎、多形紅斑、発疹、かゆみ、発熱、硬直、気管支収縮、アナフィラキシー反応、じんましん、血管浮腫、紅斑、局所痛、静脈血栓症、注射部位膿瘍、微生物交代感染、不安

この薬は空気と接触しないように密閉された容器に保管し、直射日光や熱を避けて25度以下の涼しい場所に保管することが重要です。こうすることで薬の効果をよく維持できます。

外形

注射用テイコプラニン(Teicoplanin)凍結乾燥粉末を含む無色透明なバイアル

包装単位

400mg/バイアル × 10