アン国フルコナゾールカプセル

成人用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口製剤は速やかにほぼ完全に吸収されるため、経口製剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 ○成人 1. 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与する 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用すること。 3) その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症のリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように、好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手爪、足爪が再び伸びるまで（感染していない新しい手爪、足爪が伸びるまで）投与する。新しい手爪が伸びるまでの期間は通常3-6ヶ月、足爪の場合は6-12ヶ月程度であり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期投与により治療に成功した後も、手爪、足爪が損傷したままの場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 ○腎機能障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。1回のみ投与する場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6ヶ月未満の乳児：安全性および有効性は確立されていない。 1. 口腔咽頭カンジダ症：初日は体重kgあたり6 mg、翌日からは1日1回体重kgあたり3 mg；再発予防のため最低2週間投与 2. 食道カンジダ症：初日は体重kgあたり6 mg、翌日からは1日1回体重kgあたり3 mg；患者の反応に応じて1日1回体重kgあたり12 mgまで増量；最低3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回体重kgあたり6-12 mg；投与期間は臨床反応および医学的判断により決定する 4. クリプトコッカス髄膜炎：初日は体重kgあたり12 mg、翌日からは1日1回体重kgあたり6 mg；患者の反応に応じて1日1回体重kgあたり12 mgまで増量；髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回体重kgあたり6 mg 6. 腎機能障害のある小児：腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量を調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。たとえば、この薬または類似成分にアレルギーがある患者、妊娠中または授乳中の女性、特定の薬を服用中の患者は、この薬の服用が危険な場合があります。 また、腎臓や肝機能に問題がある患者、心疾患があるか不整脈のリスクがある患者は、この薬を慎重に使用するべきです。この薬は肝機能を悪化させる可能性があり、心拍に影響を与えることがあるため、注意が必要です。 この薬は一般に安全ですが、まれに血液、肝臓、腎臓に影響を与えることがあり、頭痛、消化不良、発疹などの副作用が現れることがあります。特に重症患者では肝損傷が発生するリスクがあるため、治療中は肝機能検査が必要です。 この薬を服用している間は、他の薬との相互作用に注意する必要があります。いくつかの薬を一緒に服用すると、重篤な副作用が生じる可能性があるため、必ず医師または薬剤師に相談してください。この薬は複数の酵素を抑制し、他の薬物の濃度を高める可能性があるため、服用中の薬があれば必ず知らせてください。 妊娠中の女性はこの薬の服用を避けるべきであり、妊娠可能な女性は服用中および服用後一定期間効果的な避妊を行うべきです。授乳中の女性もこの薬を服用しない方が良いです。 幼児や子供には特別な注意が必要であり、生後6ヶ月未満の幼児については安全性が確立されておらず、必要な場合にのみ使用するべきです。 この薬を服用する際は、運転や機械操作中にめまいや発作が起こる可能性があるため注意が必要です。 この薬を過量服用した場合、幻覚や異常行動が現れることがあるため、すぐに医療機関に連絡し、必要であれば胃洗浄や支持療法を受けることが重要です。この薬は主に尿を通じて排泄されるため、十分な水分摂取と適切な治療が必要です。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、低血小板症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、振戦、ふらつき、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、膨満、口渇、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死融解症、スティーブンソン・ジョンソン症候群、急性拡散発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、妄想的行動

この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管し、室温1度から30度の間で保管することが安全です。 このように保管すれば薬の効能を長く維持できます。

外形

白色-淡黄褐色の粉末が入った上部暗青色、下部白色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶