ティナゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与する。 口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常、少なくとも6～8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて終了した後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞傷害性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長期化すると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。これらの患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手指または足趾の爪が再び生えてくるまで（感染していない新しい爪が生えてくるまで）投与する。新しい手指の爪が生えるまで通常3-6か月、足趾の爪の場合は6-12か月程度かかり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期投与により治療が成功した後も、爪が損傷したままの場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合、経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 腎機能が正常な場合は通常の成人用量を投与し、腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調整は不要だが、複数回投与する場合は初日のみ通常量を投与し、翌日から以下のように用量を調整する。 クレアチニンクリアランス（mL/min）> 50：通常量の100 % クレアチニンクリアランス（mL/min）≤50（透析なし）：通常量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常量の100%を投与する。透析を受けない日には、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6か月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：初日に体重1 kgあたり6 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mgを投与する。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：初日に体重1 kgあたり6 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重1 kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：初日に体重1 kgあたり12 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：基礎治療をすべて終了した後、1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な投与量とするため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用してはなりません。たとえば、この薬または類似の成分にアレルギーがある場合、妊娠中または授乳中の女性には投与してはいけません。 また、この薬と相互作用が強い特定の薬を服用している患者も使用すべきではありません。心臓に影響を与える可能性のある薬と一緒に服用した場合、危険となる可能性があります。 乳糖不耐症や特定の遺伝的代謝異常を持つ患者もこの薬を服用してはなりません。 この薬を使用する際には腎機能や肝機能が良くない患者、心臓疾患や電解質異常により不整脈の危険がある患者には慎重に投与する必要があります。 この薬は肝臓及び腎臓機能に影響を与える可能性があるため、治療前に血液検査及び肝腎機能の検査を行うことをお勧めします。 また、この薬は心臓の電気信号に影響を及ぼす可能性があるため、心疾患がある患者や特定の薬を服用中の患者には注意が必要です。 この薬を服用している間に頭痛、腹痛、下痢、肝機能異常、皮疹などの副作用が発生する可能性があるため、異常な症状が現れた場合には医療従事者に知らせるべきです。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬の服用時に胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、必ず避妊を行い、妊娠中には使用を避けるべきです。 授乳中の女性もこの薬が母乳中に排出される可能性があるため、赤ちゃんに影響を与える可能性があることから服用を避けるべきです。 子供、特に生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性は確立されていないため、必要な場合にのみ慎重に使用すべきです。 この薬は時にめまいや発作を引き起こす可能性があるため、運転や機械操作時には注意が必要です。 過量服用した場合には幻覚や異常行動が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を訪れ適切な治療を受ける必要があります。 最後に、この薬は様々な薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬物がある場合には必ず医療従事者に知らせ、必要に応じて用量調整やモニタリングが必要です。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、Torsade de pointes、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、膨満感、口渇、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、じんましん、発汗増加、薬剤性発疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、落屑皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬剤反応、筋肉痛、疲労、倦怠、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、精神的行動

この薬は空気が入らないように密閉された容器に保管し、室温の1度から30度の間で保管することをお勧めします。 このように保管することで、薬の効果を保持し、安全に使用することができます。

外形

白色から乳白色の粉末を含む上部青色、下部白色の硬質カプセル

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶