ディリッド注1ミリグラム（ヒドロモルフォン塩酸塩）

成人投与量

（注射剤） * 1, 2, 4 mg/mL 初回用量として1 ∼ 2 mgを、疼痛の程度に応じて4 ∼ 6時間ごとに皮下または筋肉内注射する。 投与量は、疼痛の程度、患者の基礎疾患、年齢および体格に応じて適切に調節する。末期がん患者は麻薬性鎮痛薬に対する耐性が強い場合があり、適切な疼痛緩和のためにより高用量が必要となることがある。 必要に応じて静脈内投与できるが、静脈内注射は少なくとも2 ∼ 3分以上かけてゆっくり注入する。麻薬性鎮痛薬の急速な静脈内注射は、低血圧および呼吸抑制の発生リスクを高める可能性がある。 耐性が生じた場合、または疼痛がさらに増悪した場合には、用量を段階的に増量する必要がある。一般に、耐性が生じる最初の徴候は、投与効果の持続時間の短縮である。

この薬は注射剤の形で使用され、使用時にガラスアンプルを慎重に切断する必要があります。ガラス片が混入すると副作用が発生する可能性があるため、特に小児や高齢者への投与には細心の注意が必要です。 中枢神経系抑制剤である麻薬類、ベンゾジアゼピン系薬物、アルコールと併用すると、重度の呼吸抑制や昏睡状態に至る可能性があるため併用を避けるか、必ず必要な場合には最小限の用量と短期間の使用に限るべきです。 この薬は特定の患者群には投与してはいけません。例えば、この薬や成分にアレルギーがある患者、頭蓋内圧が上昇している患者、重度の呼吸抑制のある患者、慢性肺疾患による心不全患者、喘息発作の患者、重度の中枢神経抑制のある患者、急性腹部疾患の患者、MAO阻害剤を服用中の患者、けいれん状態にある患者、急性アルコール中毒の患者、妊婦または妊娠の可能性のある女性、肝機能障害のある患者などです。 また、高齢者や虚弱な患者、腎機能障害のある患者、甲状腺機能低下症や副腎皮質機能低下症の患者、中枢神経抑制のある患者、毒性精神病の患者、排尿障害のある患者、膵炎や胆嚢疾患の患者、ショック状態の患者、けいれんの既往がある患者、薬物依存やアルコール中毒の既往がある患者には慎重に投与すべきです。 この薬は依存症を引き起こす可能性があり、長期間の使用時には薬物依存の症状に注意深く観察する必要があります。また、脳幹の呼吸中枢に作用し呼吸抑制を引き起こす可能性があるため、呼吸状態を密に観察し、必要な場合には適切な治療を行う必要があります。 この薬は咳反射を抑制するため、肺疾患の患者には注意が必要であり、精神的・身体的能力に影響を与える可能性があるため、運転や危険な機械操作時には注意が必要です。 過量服用時には重度の呼吸抑制、意識喪失、低血圧などが現れ、即時の緊急処置が必要であり、麻薬拮抗剤の投与や呼吸補助などの措置が求められます。 妊婦や授乳中の女性はこの薬を使用しないべきであり、特に出産中や出産前後の新生児には呼吸抑制や禁断症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 この薬の安全性および有効性は小児では確立されておらず、高齢者には低用量から慎重に投与すべきです。 最後に、この薬を静脈注射する際はゆっくり注射すべきであり、急速投与時には低血圧や呼吸抑制などの副作用のリスクが増加するため注意が必要です。

薬物依存性、あくび、くしゃみ、流涙、発汗、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、瞳孔拡大、頭痛、不眠、不安、妄想、けいれん、震え、全身の筋肉と関節の痛み、呼吸困難、動悸、呼吸困難、遅い呼吸、不規則な呼吸、無呼吸、頭部外傷、頭蓋内圧上昇、血圧低下、ショック、鎮静、眠気、精神混乱、精神的・身体的パフォーマンス障害、渇望、恐怖、不快感、精神的依存性、感情の変化、精神的不安、めまい、無力感、興奮、筋運動不調和、筋強直、異常感覚、筋肉の震え、視覚障害、眼球震盪、縮瞳、複視、一時的な幻覚、熱感、快感、発汗、中枢性睡眠無呼吸症候群、痛覚過敏、口渇、便秘、胆道けいれん、腸閉塞、食欲不振、胃けいれん、味覚の変化、寒気、頻脈、徐脈、潮紅、失神、高血圧、循環障害、末梢循環の虚脱、心停止、起立性低血圧、尿管けいれん、膀胱括約筋のけいれん、尿意の停滞、気管支収縮、喉頭収縮、かゆみ、じんましん、皮膚発疹、けいれん、ミオクローヌス発作、意識不明、昏睡、骨格筋の弛緩、冷たい皮膚、縮瞳、徐脈、低血圧、無呼吸、循環器系の虚脱、心停止

この薬は光に敏感であるため、光の入らない容器に保管する必要があります。また、薬は常温で保管するのが望ましく、温度は1度から30度の間に保つ必要があります。

外形

無色透明な液体が入った茶色のアンプル

包装単位

1mL X 10アンプル