ソルカトビ酸（重炭酸ナトリウム）

成人投与量

1. 定められた酢酸含有透析液（A液）使用時、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの重炭酸型血液透析用透析液を作ることができます。 2. 酢酸含有透析液（A液）1 : （この薬 + 精製水）34の希釈調剤比率で重炭酸型透析液の供給装置を利用して血液透析を行う場合の透析液として使用します。 3. 患者1回（6時間基準）用の透析液

この薬は血圧が非常に低い又は心拍数が早い患者には使用すべきではありません。 心臓に問題がある又は肺に水が溜まっている患者にも投与を避けるべきです。 血中カリウム値が高い患者と血液凝固に問題のある患者もこの薬を使用しない方が良いです。 肝機能が著しく低下している又は糖尿病によって新陳代謝に問題のある患者には慎重に使用する必要があります。 特に心臓に影響を与える薬を服用中の患者はこの薬がカリウム値を下げることによる副作用が起こる可能性があるため注意が必要です。 透析前に血中カルシウムとリン値が高い患者もこの薬使用時に注意が必要です。 カロリー摂取が不足している又は糖尿病で食事制限を受けている患者には低血糖のリスクがあるため注意が必要です。 この薬を使用すると低血糖症状が現れる可能性があるため血糖をよく観察し、必要な場合はブドウ糖注射や糖分摂取で対処する必要があります。 血中カルシウム濃度が高くなる可能性があるため、カルシウム濃度の低い透析液を使用することが推奨されます。 骨粗鬆症や骨が弱くなる合併症が発生する可能性があるためビタミンD3製剤など適切な治療が必要です。 また、体内に異常な石灰沈着が生じる可能性があるためリン値を調整する治療が必要です。 透析中に頭痛、悪心、嘔吐、痙攣、意識混濁などの症状が現れた場合は透析速度を下げるなどの措置が必要です。 血液量が急激に減少して低血圧やショックが発生する可能性があるため、こうした症状が現れた場合は透析を中断または調整し、輸液及び血圧上昇剤を投与する必要があります。 逆に稀に血圧が上昇することもあるので血圧調整薬を使用するか透析液の組成を変更することができます。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析時に使用され、代謝性アシドーシス改善が困難な場合や血圧低下などで透析管理が難しい場合に使用されます。 ブドウ糖を含まないため血糖調整が難しい糖尿病患者に適しています。 定期的に血液検査で電解質と酸塩基バランス、血糖などを確認することが重要です。 妊娠中または妊娠可能性のある女性はこの薬の安全性が確立されていないため、治療の利益が危険より大きい場合にのみ使用すべきです。 小児に対する安全性も確立されておらず慎重に使用するべきです。 高齢者はこの薬の特性をよく理解し、長期間使用する場合は骨関連合併症予防のために定期的な検査とビタミンD3製剤投与が必要です。 透析用希釈水は徹底的に精製された水を使用するべきで、透析膜の損傷及び出血リスクにも注意を払う必要があります。 調製時には人工腎透析用電解質溶液とこの薬を直接混合してはいけなく、定められた希釈液を使用しなければなりません。 濃度が高すぎたり低すぎたりすると頭痛、動悸、血圧の異常、四肢麻痺感などの症状が現れることがあるので注意が必要です。 使用前に透析液の電解質濃度とpHを確認することが望ましいです。 この薬は注射や腹膜透析に使用してはいけなく、透析液は調製後すぐに使用するべきです。 体温程度で温度を保持し、2時間以上保存すると不溶性異物が発生する可能性があるため使用してはいけません。

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、異所性石灰沈着症、透析不均衡症候群（頭痛、悪心、嘔吐、痙攣、意識混濁、不快感、倦怠感）、低血圧、ショック症状、血圧上昇、頭痛、動悸、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、意識障害

この薬は空気や湿気に曝露されないように、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持するのが良いでしょう。

外形

ポリプロピレン容器に入った白色の結晶性粉末

包装単位

カートリッジ - 650グラム/カートリッジ,カートリッジ - 760グラム/カートリッジ